经方大家胡希恕讲金匮：芍药的用药经验

今天

产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。

“㽲痛”就是急痛，虚寒疼就是急痛，咱们讲虚劳篇，少腹里急，肌肉绷得挺紧，但是按着里头是空的。

“㽲痛”也是急痛的意思，“当归生姜羊肉汤主之”。

当归生姜羊肉汤，前面讲了，在寒疝宿食篇里，这是一个温补的药。

羊肉、当归补虚，用生姜来散寒，所以也治“寒疝腹中痛”和“虚劳不足”。

所以这就是产后多虚多寒，腹中㽲痛，有这么一种用当归生姜羊肉汤的机会。

是不是遇着产后腹中㽲痛就都要用这个方子？

也不是的，那么底下还有好几个腹痛的，也是不同的治疗，我们在临床也是这样治。

产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

这个重要在“烦满”，烦者，多热之象，满，胀满了，对应胀满的用药，不是实胀，由于气滞而影响血痹，芍药这个药在《本草》上说治血痹。

临床上由于气闭腹满痛者加芍药，也治一种腹急痛、腹挛痛、脚挛急，用芍药甘草汤，芍药可以缓急，所以在日本研究芍药腹证，腹急，挛急，这是对的。

但是用这个方子也不是必须得有腹症，但是大量用芍药它是有这个腹症的，这是肯定的。

但是其他证候也要（考虑），比如它有枳实，它是有胀，气滞，所以这个药它行气、祛血痹而治腹挛痛，一般的产后妇女腹痛多是枳实芍药散；

也有是瘀血的，咱们说这恶露不尽，这都有了，这些都是产后应该分清的。

头一个他提出来腹痛是虚寒，用的是当归生姜羊肉；那么第二个就是气滞血痹这类的腹痛。