[转载]治精神分裂症方

作者：快乐珍珠

礞石琥朱汤

　　礞石30克，琥珀粉4克（分冲），朱砂粉1克（分冲），黄芩10克，磁石30克，大黄10克，沉香6克。水煎服，每日1剂。分2次冲服琥珀粉、朱砂粉。清热通腑，豁痰安神。本方适用于各种精神分裂症。

　　远志枣茯汤

　　炒远志100克，炒枣仁80克，茯神120克，朱砂粉12克。将上药研末混匀，蜂蜜为丸，每次6克，日2次。本方适用于精神分裂症精神恍惚、如痴如呆、语无伦次者。

　　清神镇静汤

　　法半夏12克，茯苓15克，炙甘草10克，石决明30克，石菖蒲10克，郁金10克，大黄10克（后下），黄连6克，制南星10克。本方适用于各种精神分裂症狂躁者。

干地龙30克，白糖10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂，每周服6 剂。60日为1疗程，用1疗程。

本方治精神分裂症患

经验方：郁金30克，菖蒲25克，丹参15 克，西药舒必利0．5克。

用法：上药共研成粉末，混合压成20片，每片含生药3．5克。每次服3—5片，饭后服，每日服2次。

处方：生大黄20—30克，郁金15—20克，石菖蒲50~80克。水煎服，空腹1次服下。每日1剂，5日为1个疗程。

功效：清泻内火，开窍醒脑，治狂躁型精神分裂症，不辨生疏，打人毁物，面红目赤，大便秘结．脉洪大而数者。

精神分裂症属中医学“癫、狂、痫”范畴。其治疗宜理气解郁，化痰开窍，镇心涤痰，宁心安神。

　　处方1 生地30克，白芍20克，麦冬20克，石斛20克，枣仁20克，石菖蒲18克，知母12克，木通30克，大黄18克，生石膏60克，茯神12克，陈皮12克，远志12克。

　　上药水煎服，适用于各种类型的精神分裂症患者，只是对形寒畏冷、呆滞嗜卧的精神分裂症患者例外。

　　处方2 鲜蚯蚓，放冷水中游动2小时，排出腹中泥土，洗净后捞于盆中，每斤蚯蚓加白糖90克，放24小时，使其自动溶化，再加凉开水冲洗，连同蚯蚓液一同过滤，共得滤液1000毫升，放阴凉处，备用。夏天可加防腐剂。

　　每次服100毫升，每日2次，适用于面红目赤，举止不安，兴奋叫喊之精神分裂症患者。

　　处方3 首乌60克，夜交藤60克，大枣20克，五味子30克，磁石30克。

　　服上药水煎服。每日1剂，连服15剂为1疗程。服后大便溏薄，不需处理。本方适用于不食不眠、大便秘结、心悸易惊、神思恍惚之精神分裂症患者。

　　处方4 大黄10克，桃仁10克，红花10克，赤芍12克，郁金12克，石菖蒲15克，木通10克，香附12克，三棱10克，莪术10克。

　　上药水煎服，适用于幻觉妄想、哭笑无常之精神分裂症患者。

　　处方5 天冬15克，麦冬16克，生南星3克，远志10克，菖蒲10克，茯神15克，钩藤10克，连翘10克，生铁落120克。

　　先将生铁落用水800毫升煎取400毫升，去渣，以200毫升煎药(第一煎)，再以200毫升煎第二煎，两次药液合并，一日分三次服。如患者大便结燥，先用大黄10克，芒硝10克，厚朴10克，枳实10克；当归15克，煎服，以泻火通便，然后再服本方，须连服多剂，才有效果。

　　本方适用于言语颠倒、打人骂人、毁坏器物之精神分裂症患者。

　　处方6  仙茅15克，仙灵脾30克，制附片30克(先煎)，当归12克。

　　上药水煎服。方中附片须先煎，并逐渐加量。附片最大剂量可达每日120克。病人阳气不足之症状，方始改善，疗效日趋明显，未见不良副反应，但附片必须先煎4小时。适用于呆滞、嗜卧、生活懒散、形寒畏冷之精神分裂症患者。

经验方：百合60克，酸枣仁、丹参、夜交藤、合欢皮各30克，当归、炙甘草各10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

张某，女，20岁，农民，于2007年7月就诊。在外出打工时，因与人发生口角而出现烦躁不安，昼夜不寐，语无伦次等精神症状，曾用镇静剂与针灸治疗，稍有安静，但症状无明显改善。刻诊：由家属陪诊，见其形体偏胖，面色红赤，坐立不安，来回走动，喃喃自语，且语无伦次；饮食减少，大便干燥，舌质紫红，舌苔薄白而干，脉象弦细偏数。病属狂症，即精神分裂症，乃心肝火旺，阳明燥结证，治宜清肝泻火，逐瘀散结。方用达营汤加减，生大黄60克，生石膏60克，三棱60克，莪术60克。3剂，水煎服，头煎40分钟，二煎30分钟。

　　二诊：语无伦次有所改善，略能回答问题，但仍有喃喃自语，烦躁不安，夜不安寐，上方加用酸枣仁30克，夜交藤24克。3剂，煎服法同上。

　　三诊：烦躁减轻，夜眠3～4小时，坐立不安减少，舌苔有津，脉弦细而不数。改方如下：生大黄60克，赤芍30克，三棱60克，莪术60克，酸枣仁30克，黄连10克，肉桂5克，生甘草10克。3剂，加水煎取两次，混合药液约1500ml，每日500ml，分3次服用。

　　四诊：3天后来诊，言其睡眠可达6个小时，语言正常，烦躁、坐立不安均有减轻，饮食增加，舌质呈淡红色，苔薄白，脉弦细。上方加石菖蒲10克，取1剂，水煎3次，混合约1500毫升，分4份服用，每日1份，再分3次服之。

　　五诊：可睡眠6～7小时，语言表达正常，来诊前一日因饮食不慎而致腹泻，伴腹痛下坠，每日4～5次，量不多，舌质红，苔薄白，脉弦细。更方为：炒山楂30克，炒乌药10克，百合30克，知母10克，生地黄10克，生麦芽30克，炒枣仁30克，五味子克，生甘草10克。3剂，水煎服。

　　六诊：腹痛、腹泻消失，大便日1次，已能准确回忆病史，但时有心烦，上方加生龙骨、生牡蛎各20克，合欢皮30克。3剂，水煎服。

　　七诊：心烦不安消失，但近日上呼吸道感染，出现咳嗽，咳痰，咽干，给予射干麻黄汤3剂，水煎服。

　　八诊：病已痊愈，为巩固疗效，拟定膏滋剂以善后：生百合100克，知母30克，生地30克，炒乌药30克，三棱30克，莪术30克，黄连30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，赤芍60克，石菖蒲30克，炙远志30克，麦冬60克，五味子30克。2剂，水煎取液混合，加入蜂蜜制成膏滋剂，约1000毫升，每次10毫升，1日3次。1个月后随访，病已痊愈，无任何后遗之症，生活、劳动如常人。

　　按：在接诊此病人前1周，笔者在《中成药研究》（1978；3：30）看到这首治疗狂症的经验方，达营汤原方组成为：生大黄30克，赤芍30克，三棱60克，莪术60克，仅四味药。因此方药味简练，组方合理，便随手记录下来，一周后，此方果然派上用场，还取得了预期效果。

　　此例病人由于郁怒而使肝气郁结，“气有余便是火”，肝火引动心火，火旺伤津，导致阳明（包括手阳明大肠和足阳明胃）津枯燥结，手阳明经脉可见肠燥便秘，而足阳明经脉的是动病可见“欲上高而歌，弃衣而走”的狂症。“盛则泻之，热则疾之”，这里虽然说的是针刺方法，但就治法而言，也包括苦寒方药的清泻法，且要求快捷而不宜缓慢，达营汤就具备这样的功效。方中大黄苦寒，清泻心肝胃之火；石膏辛寒，清解手足阳明之热；三棱与莪术，为行气活血之对药，对原发病因有解郁散结的作用。药仅四味，但具有清热泻火，凉血解郁，镇静安神的功效，与病证相应，故服之即效。

　　大黄用60克，原以为会有腹泻之苦，但服之毫无泻意，笔者认为有两个因素，一是病为阳证、热证、实证，急需用大黄清之、泻之，药中病所，不伤其正，故无腹泻之虞，近代张锡纯道：“大黄之力虽猛，然有病则病当之，恒有多用不妨者，是以治癫狂其脉实者，可用之二两。”二是所用大黄是与其他药物同煎，未作后下处理，这样它的泻下之力会大大减低。前人认为，大黄生用，泡汤便吞或后下，泻下力强；而久煎则泻下力减弱。现代研究认为，“大黄生用导泻，久煎止泻，是因为久煎使蒽甙水解成作用很弱的甙元，加以所含鞣质量较高，故反而止泻。”（《中药研究与文献检索》上海远东出版社）

　　在治疗过程中所用之药，以证候为主而进行加减。但在五诊后，改为《金匮要略》的百合知母汤、百合地黄汤、百合乌药汤为主，这是因为火邪去其大半，但阴津尚未恢复，故取百合诸方以滋阴养心、养肾，并调理所余之郁；其善后之方，仍以百合诸方为主，加上镇静安神、养心开窍之品，取膏滋剂，更利于滋润五脏，且口感良好，服用方便。

　　从此例病案笔者悟到，“学到用时方恨少”，没有对大量药物和方剂的知识积累，仅靠临时辨证用药，可能在理论上说得通，但要取效是比较难的。

1、苦参酸枣煎取苦参30-60克，酸枣仁30克，水煎，睡前20分钟服，半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转。本方对精神分裂症失眠，伴火热亢盛者疗效满意。

2、黄连解毒汤加味取生石膏150克，生大黄、青礞石、夜交藤各60克，芒硝（兑服）、青皮各30克，黄芩、黄柏各20克，黄连、山栀仁、龙胆草各15克，水煎，早晚服用，半个月为1个疗程，一般1-2个疗程即可好转。本方对火热亢盛之体，如见目红、面赤、苔黄、便结、尿红者，疗效明显。

3、二至丸加味取女贞子、旱莲草、麦冬、丹参、百合各30克，生地、元参各60克，陈皮15克，水煎，早晚服用，半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转。本方对阴虚火旺精神分裂症患者（如有盗汗、手足心热、舌红苔黄及苔剥等）疗效满意。

4、达营汤取三棱、莪术各60克，赤芍、生大黄各30克，水煎，早晚服用，一个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转。本方对各种精神分裂症兴奋躁动、打人骂人、幻觉妄想，经西医治疗效果不佳者，疗效满意。

5、壮阳汤取附子、肉桂、干姜、巴戟天、淫羊藿、仙茅、川椒、党参、黄芪、陈皮、炙甘草各10克，熟地、龟板15板，水煎，早晚服用，一个月为1疗程。使用本方以苍白无神、呆滞少动、嗜卧终日、音低语简、情感淡漠为主，如见兴奋躁动及打人骂人、便结、尿黄者忌用。

精神分裂症可表现为意识障碍，遗忘综合征，智能障碍，人格改变，精神病性症状回事，情感障碍，神经症样表现或行为障碍。多起病于青壮年，根治患者思想脱离现实环境，思维，情感，行为，意志之间互不协调，病情擅长多变迁。

  处方：生铁落（先煎）３０克，生石膏１５克，炒山栀１０克，川黄连６克，杭白芍１０克，龙胆草６克，麦门冬１０克，肥知母１０克，生大黄（泡服）９克，玄明粉（分冲）９克。

  用法：水煎二次，取汁，分服。连服５－１０剂。

  主治：精神分裂症。症见狂躁不安，彻夜不眠，哭笑高歌，双目发红，眼神直呆，大便秘结，舌质鲜红，脉弦数等。

 至于精神分裂症的预防，说起来也简单，一是要有健康快乐的生活环境。俗话说“病由心生”，尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。

藤陀乌花汤
 【功能主治】

功能平肝化痰，化瘀通窍。主治精神分裂症。

【处方组成】

钩藤30克、制川乌5克、红花5克、曼陀罗花2克、甘草10克，加入适量冰糖，水煎，每日1剂，分3一4次服。初起时每日服l～2次，剂量由小到大，逐渐增加。30日为1疗程。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

治疗200例，痊愈52例，显效87例，有效26侧，无效35例。总有效率为82.5%。 

【处方来源】

湖南中医学院张永祥

【按 语】

本方配伍精练，钩藤平肝，曼陀罗花化痰，红花活血化瘀，川乌化痰宣痹止痛，合而治之，有独特见解．但临床应用要谨慎，其中曼陀罗花又名洋金花、风茄花，药典记载：辛温有毒，常用量为0.3一0.6克放入卷烟烧吸，每日剂量最多不能超过1.5克。张氏亦说明剂量应由小到大，渐增，1剂要分多次服。

功能苦寒泄热，散瘀积，荡涤肠胃。主治精神分裂症（狂躁型）。

【处方组成】

生大黄50克，研粉末，用开水冲之，待冷频饮。

【辨证加减】

症状稳定后可用导痰汤巩固。方用制半夏9克、化桔红6克、茯苓9克、炙甘草3克、南星6克、枳实9克。

【临床疗效】

治疗1例21岁女性患者，获愈。一般用药后均能使狂乱定，诸症平。

【处方来源】

湖北省天门县卫生学校朱曾柏。

【按 语】

单味大黄峻下，力专功。年轻体壮，初罹狂症多属邪火燔灼、扰乱心神，故用药单骑独战，直折病势。大黄苦寒泻下，斧底抽薪，顿挫火势，则狂症自定。名医张锡纯推崇大黄治狂之功，大黄之力虽猛，然有病则病当之，恒有多用不妨者，是以治癫狂其脉实者，可用至100克

壮阳
 功能辛热壮阳。主治阳虚型精神分裂症。

【处方组成】

附子9克、肉桂6克、干姜9克、巴戟天9克、淫羊藿9竟、仙茅9克、川椒9克、党参9克、黄芪9克、熟地15克、龟版15克、陈皮9克、炙甘草6克，水煎服。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

治疗15例，痊愈6例，好转3例，无效6例。

【处方来源】

上海市精神病防治院周康等

【按 语】

《金匾》曰：“见于阴者，以阻法救之。”《伤寒论》云；“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”对于阳气不足的精神分裂症；可仿少阴证论治，以少阴病主方四逆汤扩充，加入大队辛热温肾之品，大壮其元阳，可获满意的效果。本方名由编者所拟。

功能清热泻火解毒，养血开窍醒神。主治精神分裂症。

【处方组成】

（1）生石膏30克、生大黄9克、生铁落30克、青礞石30克、黄芩12克、黄柏9克、黄连6克、青黛12克、芒硝9克、郁金9克、龙骨30克，水煎服。

（2）石营蒲12克、生石膏30克、生大黄9克、芦荟6克、黄柏6克、黄苹9克、薄荷3克、芒硝9克、中黄粉9克、天竺黄9克、鸡血藤9克，水煎服。

（3）当归9克、黄芩9克、黄柏9克、芦荟6克、木香9克、生石膏30克、生大黄6克、龙胆草6克、厚朴6克、枳壳9克、青皮9克，水煎服。

活血方子
功能活血化瘀止痛。主治血栓闭塞性脉管炎。

【处方组成】

  当归15克、红花6克、桃仁6克、乳香6克、没药6克、甘草6克，水煎服。

【辨证加减】

  气虚者加黄芪、党参；凉甚者加肉桂、附子；有坏疽溃疡者加银花。

安静方子
 【功能主治】

功能开窍醒脑，养阴清热，行气渗湿。主治各种精神病（包括精神分裂症、心因性精神病和其他精神病）。

【处方组成】

生地30克、白芍18克、麦冬18克、石斛18克、石菖蒲18克、丹皮18克、知母12克、木通30克、茯神12克、陈皮12克、石膏60克、黄连12克、大黄18克，制成注射液。每日早晚肌肉注射各1支。

 治酒渣鼻方

  轻粉20克，杏仁（去皮）4克，硫黄4克，共碾细末，凡士林（蜂蜜也可）适量，调匀后外涂，每日2次，连用10天。

  湖南桃源沙坪镇卫生院

 

  郑国庆 献方

  治癫痫验方

  取乌梢蛇450克，广地龙120克，壁虎、陈胆星各100克，烘干磨至极细的粉末，过筛拌匀，贮存在玻璃器皿内，密封备用。每日早晚温开水送服药末1次。5岁以下患儿，每次服5克，7-11岁每次服9克，12周岁以上及成人每次服13克。30日为1疗程，一般药用12-18个疗程可获愈。