听故事学中药清热解毒药：6.青黛
李时珍曰：殿，石殿也，其滓澄殿在下也。也称淀，俗作靛。南人掘地作坑，以蓝淀漫水一宿，入石灰搅至千下。澄去水，则呈青黑色。亦可干收，用染青碧。其搅起浮沫，拧出阴干，谓之靛花，即青黛。
历史上曾经传说着这样一个故事：唐永徽年间，降州有一僧人，咽不下食数年，临终对其徒说：我死后，将我的喉咙剖开，看看有什么东西使我受苦这么年？徒弟们奉命将其喉打开，取出一物，形状象一条有两个鱼头的鱼，遍体长满肉鳞，放入钵中，跳跃不已。徒弟们好奇地将各种东西放入钵中，虽不见它吃，但都化成了水。又投入各种有毒的食物，又都有化成了水。一个僧人赶快找来蓝淀投入钵中，只见那怪物似很害怕的样子来回奔走，一会儿便化成了水。以后人们便认为蓝淀能治噎痰了。今人以染缸水饮治噎胸，就是因为觉得它能杀死那种虫子。
青黛，为大青及小青的加工制品，别称靛花，显粉末状，以紫蓝色而质轻者为上品，青灰色而质重者为下品；后者不内服，只可外用。加工时采其茎叶置缸中用水浸之使发酵，捞去茎枝，加入石灰浸湿搅伴，数日后将其沉淀捞起，此名为青靛。将上述青靛放入缸内，再加一定量的石灰和水，时时搅伴，则液面浮起泡沫，捞起泡沫，晒干即成。
别名：漂黛粉、飞青黛、靛花、青蛤粉、青缸花、蓝露、淀花、靛沫花。
性味归经：咸，寒。归肝、肺经。
功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。
主治
1、温毒发斑，血热吐衄：本品寒能清热，咸以入血，故有清热解毒，凉血，止血，消斑之效。
2、咽痛口疮，火毒疮疡：本品有清热解毒，凉血消肿之效。
3、咳嗽胸痛，痰中带血：本品咸寒，主清肝火，又泻肺热，且能凉血止血。
4、暑热惊痫，惊风抽搐：本品咸寒，善清肝火，祛暑热，有息风止痉之功。
5、西医诊为单纯疱疹、皮肤化脓性感染、急性扁桃体炎、疮疹性口炎、上呼吸道感染、肺炎属于热毒内盛者，上消化道出血属于血热妄行者，脑炎、脑膜炎等属于肝风内动者。
用法用量：内服，内服1.5-3g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。
使用注意：胃寒者慎用。
相关论述
1、《开宝本草》：“主解诸药毒，小儿诸热，惊痫发热，天行头痛寒热，煎水研服之。亦摩敷热疮恶肿，金疮下血，蛇犬等毒。”
2、《本经逢原》：“青黛，泻肝胆，散郁火，治温毒发斑及产后热痢下重”。
应用
1．温毒发斑，血热吐衄 本品寒能清热，咸以入血，故有清热解毒，凉血，止血，消斑之效。善治温毒发斑，常与生地、生石膏、栀子等药同用，如青黛石膏汤（《通俗伤寒论》）；若治血热妄行的吐血、衄血，常与生地、牡丹皮、白茅根等药同用。
2．咽痛口疮，火毒疮疡 本品有清热解毒，凉血消肿之效。用治热毒炽盛，咽喉肿痛，喉痹者，常与板蓝根、甘草同用；若口舌生疮，多与冰片同用，撒敷患处；用治火毒疮疡，痄腮肿痛，可与寒水石共研为末，外敷患处，如青金散（《普济方》）。
3．咳嗽胸痛，痰中带血 本品咸寒，主清肝火，又泻肺热，且能凉血止血。故主治肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血，常与海蛤粉同用，如黛蛤散（《卫生鸿宝》）；若肺热咳嗽，痰黄而稠者，可配海浮石、瓜蒌仁、川贝母等同用，如青黛海石丸（《证因脉治》）。
4．暑热惊痫，惊风抽搐 本品咸寒，善清肝火，祛暑热，有息风止痉之功。用治暑热惊痫，常与甘草、滑石同用，如碧玉散（《宣明论方》）；用治小儿惊风抽搐，多与钩藤、牛黄等同用，如凉惊丸（《小儿药证直诀》）。
相关配伍
青黛配海蛤壳：青黛具有清热解毒、凉血消斑的作用，善于泻肝火、清肺热；海蛤壳能清肺化痰、软坚散结。二药相须为用，使肝火得泄，肺热得清。适用于肝火犯肺之咳嗽不已、痰中带血、咽喉不利、胸胁作痛等。
鉴别用药
大青叶为菘蓝叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉未。三者大体同出一源，功效亦相近，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。相比较而言，大青叶凉血消斑力强；板蓝根解毒利咽效著；青黛清肝定惊功胜。
一.代表方剂
1.黛蛤散（《卫生鸿宝》）
组成：青黛3g，蛤壳30g。
功效：肝利肺，降逆除烦。
主治：主治用于肝肺实热，头晕耳鸣，咳嗽吐衄，肺痿肺痈，咽隔不利，口渴心烦。用于治疗急性支气管炎、肺部感染，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病，盆腔炎、阴道滴虫症等。
2.青黛石膏汤（《重订通俗伤寒论》）
组成：青黛4.5g，生地60g，生石膏24g，升麻2g，黄芩6g，焦栀子9g，葱头3枚
主治：妊娠伤寒，热郁阳明，热极而发紫黑斑，脉洪数者。
3.利惊丸（《活幼全书》）
组成：青黛，轻粉各3g，牵牛末15g，，天竺黄6g。
主治：小儿急惊风，急惊身热，面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，抽掣。
4.碧玉散（又名罗青散）（《卫生宝鉴》）
组成：滑石36g，甘草6g，青黛10g
功效：清解暑热。
主治：暑湿证兼有肝胆郁热者。
二.代表中成药
1.复方青黛丸（胶囊）
组成：马齿苋、土茯苓、白鲜皮、白芷、青黛、紫草、丹参、蒲公英、贯众、粉萆薢、乌梅、五味子（酒制）、山楂（焦）、建曲。
功能：清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。
主治：用于进行期银屑病，玫瑰糠疹、药疹等。
2.口腔溃疡散
组成：青黛、枯矾、冰片。
功能：清热敛疮。
主治：用于口腔溃疡。
3.青黛散
组成：青黛、硼砂（煅）、人中白（煅）、儿茶、黄连、薄荷、冰片、甘草。
功能：清热解毒，消肿止痛。
主治：用于治疗口疮，咽喉肿痛。