医学的疆与界——预防永远大于治疗

按语：完整的医学链条应该包括预防、保健、诊断、治疗、康复五个环节，即使是刘博士这么资深的医生，在中国最好的医院，22年只做两件事情，诊断和治疗，这也是那么多慢性疾病无法康复的原因，同时也是“看病难”这一社会问题背后的深刻原因。

北京春苗慈善基金会理事长 刘东 在中国最好的心脏医院之一——北京安贞医院工作了22年，做了很多例心脏手术，却发现心脏手术后得到正确康复的病人仅1%，很多人还要再次就诊。是什么导致了这种结果？

一段到美国顶级医院深造的经历，让他找到了答案：国内很多心脏医生的角色还只是“手术匠”，而医学应该有更宽广的疆界。

在TEDxCEIBS 2019活动现场， 他分享了何为医学的疆与界，以及如何拓展医学的疆界。以下是其演讲内容精编。

医学的疆界是什么？

而大多数病患的现状是病前无预防，术后难康复。为什么会这样？

一个完整的医学链条应该是由“预防、保健、诊断、治疗、康复”五个环节组成的，这五个环节，是医学的疆界。

康复阶段的问题通常医生就扔给患者8个字“低盐低脂，有氧运动”，问题是有几个病患可以正确地做到？又如何帮助患者增加依从性？如何帮助患者形成正确的生活方式？

只有把医学的疆与界再次扩展，扩展到一个无疆的境地，加入医务社工的支持体系，才可以真正改变中国医疗的未来。从医疗、教育、心理、安全、社会融入、志愿者、政策、法律等方面着手，组成一个完整的社会支持系统，把医学和社会学融合起来，为中国老百姓提供完整的医学链条。

慢性病已经成为国民健康的头号威胁。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。《“健康中国2030”规划纲要》指出，要进一步强化个人健康责任，提高全民健康素养，通过技术和服务手段，引导人民群众形成自主自律、个性化的健康生活方式和疾病管理模式。创新医疗健康服务形式，惠及全民，不断完善制度、扩展服务、提高效率，不断优化人民群众所需要的、有质量的、可负担的预防、干预、治疗、康复、随访等健康促进服务，突出解决好超过4亿慢病人群的的健康管理和医疗保障问题。

对此，慈云健康管理平台从慢性病的根源出发，以时间连续性为切入点，以健康管理为中心，赋能医疗机构对用户进行全周期慢病管理。

慈云健康管理平台凭借在慢病管理方面多年来的潜心研发成果，向医疗机构提供由知名慢病专家组制定的各种慢病专项能力包,其中包含的初始评估、诊断分组、目标设定、处方执行、监测跟踪、阶段分析、总结归档等7项能力科学系统地管理慢病用户同时，通过云平台大数据处理技术，自动化打上阳性标签，自动分类不同慢病分级分层管理组，极大提高了医生工作效率。

▲慈云慢病管理流程

平台实现了“医院、医生与慢病患者”线上 线下干预场景的全面打通，为用户提供全程健康管理（数据采集、健康评估、健康干预和改进），核心功能包括：健康数据采集、建立精准个人健康画像、可穿戴设备实时监测、开展健康风险评估预测、制定健康干预计划和方案、实施健康干预(运动的指导、营养的摄入补充、心理的咨询干预和生活方式的调整)、进行跟踪随访(跟踪治疗效果，指导用药，康复指导)等。

据悉，迄今为止，慈云健康管理平台已经成功应用在50多家知名三甲医院，400多家健康管理(体检)中心，通过不断创新科技、深化专业、整合资源，已经成为业内的领军品牌。未来，慈云健康管理平台将继续开拓创新，为用户提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务，帮助医院建立智慧型医院及智慧型医联体，推动“以治病为中心”转向“以人民健康为中心，助力健康中国建设。