全民营养周 | 癌症患者需不需要忌口？让医生带你走出这十大饮食误区
出品 | 重庆大学附属肿瘤医院
作者 | 胖熊
审核 | 重庆大学附属肿瘤医院营养科
编辑 | 胡鑫
2021年5月17日至23日是第7届全民营养周，本届宣传口号为“健康中国 营养先行”，传播主题为“合理膳食 营养惠万家”。 全民营养周旨在通过以科学界为主导，全社会、多渠道、集中力量、传播核心营养知识和实践，使民众了解食物、提高健康素养、建立营养新生活，让营养意识和健康行为代代传递，提升国民素质，实现中国“营养梦健康梦”。
恶性肿瘤是一种消耗性疾病，营养是肿瘤治疗的重要组成部分，科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及肿瘤恶液质的发生，增强患者的体质、改善生存质量，但在实际生活中，很多肿瘤患者却陷入了很多饮食误区。
在2021年全民营养周活动期间，重庆大学附属肿瘤医院营养科的专家们就带领大家一起走出这10大饮食误区，教大家如何正确饮食。
肿瘤患者可以采用饥饿疗法吗？
很多人心存忧虑，会不会吃得越好，就越给肿瘤提供了养分？那就不吃或少吃来'饿死’肿瘤可以吗？这是非常错误的观念！20%-30%肿瘤患者是被“饿死”的（死于营养不良）。恰恰相反，营养摄入不足会让正常细胞难以发挥生理功能，摧毁人体自身的免疫力，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，饿死的只能是病人自己。
国际上已经给出了明确的答案：肿瘤患者获取营养后，其正向作用是可以肯定的。当患者有了足够的营养做支撑，再配以药物治疗、化疗、放疗和手术，可以使患者抵抗肿瘤的能力变得更强大、更坚实。所以我们鼓励患者尽可能保证营养状况，做到能吃、善吃、多吃。而当患者无法进食时，需给予肠内营养。
请一定谨记，摄入数量充足、配比科学的营养物质，才能真正战胜肿瘤细胞。为了和肿瘤作斗争，咱们好好吃饭。
肿瘤患者可以吃发物（如海鲜、红肉）吗？
首先，现代医学中，并没有“发物”一说，所以基本不存在“忌口”的说法，而「一种食物就能让癌症的复发」的说法更是缺乏科学依据，有待考证。
另外，以前不过敏的食物都能放心吃。只要不是口腔消化道系统疾病手术，且自身没有代谢性疾病，请循序渐进且放心的吃你以前吃了不会不舒服的食物，包括海鲜鱼肉、鸡鸭、牛羊肉，这些是非常好的优质蛋白质来源，不容错过。吃嘛，不吃饱，怎么有力气战斗呢？
肿瘤患者吃胎盘有用吗？
目前并没有充分且明确的证据能够证明食用胎盘对人体有益。虽然胎盘中的血红素铁含量较多且吸收率高，但是通过花高价购买所谓“优质”、“极品”胎盘来补铁，其性价比可能还不如吃点红肉、内脏、血制品……既能充足供应易获得，而且消费者的选择范围大，质量相对更能把控。
人类胎盘属于医疗过程中产生的废弃物，数量相对较少，不乏会有以次充好，甚至以假乱真的现象，且胎盘的质检目前尚无公认统一标准，不一定符合食品的安全卫生要求。所以，食用人类胎盘不仅没有什么靠谱的健康益处，而且还存在安全隐患。
肿瘤患者输人血白蛋白能提高免疫力？
参与人体免疫反应的是免疫球蛋白，白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类，球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关。而人血白蛋白对肿瘤患者的作用只是短期内补充患者过低的白蛋白，纠正低蛋白血症，并不参与机体抗体的形成，没有免疫功能，它在人体内最重要的作用是维持胶体渗透压。
所以说白蛋白是不能改善人体的免疫功能的，相反，白蛋白中某些成分如微量α-1酸性糖蛋白可使机体免疫力下降。同时还会造成资源的浪费，加重患者的经济负担。
肿瘤患者需要多喝汤补充营养吗？
实际上，我们日常炖汤中食物的营养成分只有小部分（5%-10%）会溶到汤里，并且还会受到盐浓度和熬汤时间的影响。患者需要的大部分营养成分（特别是蛋白质）都是在肉里。如果只想通过喝汤来补充营养，而不吃汤里的肉的话，很可能会导致蛋白质等营养素的缺乏，进而引发或加重营养不良。
肿瘤患者吃抗癌食品和保健品（如人参）有用吗？
世界上是没有超级抗癌食物的。不论是洋葱、香菇，还是大蒜、绿茶都没有这么强大的功效。另外，世界癌症研究基金会明确表示，不要靠吃保健品、补品来抗癌，再名贵的补品都不如每天合理均衡膳食。
人参被人们称为“百草之王”，是老幼皆知的补益药材。人参的种类，按属性来分，可分为温性和凉性两大类，温性者如红参、高丽参、新开河参，凉性者如西洋参（亦称“花旗参”）。红参温性，适合于体质偏寒者服用，而西洋参性凉，适合于体质偏热者服用。
对于年岁较高、体质较弱的肿瘤患者，可用小剂量人参类作为补益。由于红参性温，有“因热”而出血的病人则应慎用或不用。在放疗期间，病人出现口干舌燥的时候，应用西洋参，滋阴生津，若此时服用高丽参则会“火上浇油”。所以，肿瘤病人服用参类，应根据参的性质及个人的体质，辨证地选用。
癌症患者可以吃辛辣食品（如火锅）吗？
对于肿瘤病人，提到火锅，总是想吃又不敢吃。其实大可不必，在病情稳定以及康复期间，偶尔吃一次上好的火锅，不会带来多大的负面影响，反而对提高食欲有一定的帮助作用。不过肿瘤患者吃火锅时要选择偏清淡的汤底，比如菌汤锅底、番茄锅、温润涮锅等，尽量避免太过辛辣的锅底。
对于川渝地区的群众来说，不吃辣的火锅是没有灵魂的。那到底肿瘤患者能不能吃辣椒呢？其实目前并没有科学研究发现辣椒会刺激细胞增长，而食用辣椒和肿瘤患者的预后并没有关系。但在化疗期间的患者需要注意，化疗期间尽量不吃辣味较重的辣椒。化疗药物容易引起肿瘤患者胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等不良反应，辣味重的辣椒容易增加肠胃负担。
所以，肿瘤患者可以有条件的吃火锅，尽量选清淡锅底，偶尔可以吃一些不太辣的辣椒，但是在化疗期间尽量避免哟。
癌症患者可以只打营养针不吃饭吗？
当病人食欲不好，摄入不足的时候，有的病人、家属认为：
“静脉输营养液可以满足营养需要，不用吃饭”。实际上，这是错误的。
如果长时间不吃东西，胃肠功能会减弱，肠粘膜萎缩，容易导致肠道菌群紊乱，肠道微生态失衡，从而引起免疫力下降，诱发细菌病毒等感染。大量研究证实，对于肿瘤病人，只要肠道有功能，就可使用它。积极给予个性化肠内营养支持疗法，推荐通过天然食物及肠内营养制剂以及肠道微生态制剂来补充人体需要。
癌症患者饮食清淡等于油盐不进吗？
常常有人对清淡饮食存在着误区，认为清淡饮食就是不吃肉或者油盐不进。《中国居民膳食指南（2016）》推荐，成年人可以每日摄入食盐在6g以下，烹饪食用油用量控制的在25-30g。
从营养学角度理解清淡饮食应该是在膳食均衡食物多样的条件下，对食用盐和脂肪的摄入量加以控制。癌症患者最重要的是“吃得下”，尤其是在食欲欠佳时，太多的饮食限制会造成患者的营养摄取不够。患者在接受抗癌治疗时会消耗大量的热量及蛋白质的，所以鼓励患者多多摄入优质蛋白，均衡摄入碳水化合物、脂肪以及维生素、微量元素等营养素，保证膳食搭配均衡多样。
此外肿瘤本身就会降低患者的食欲，影响营养物质的代谢与吸收。所以可以适量使用一些调味料，如葱、姜、蒜、洋葱、柠檬、苹果、菠萝、西红柿、坚果等，增添食物的香气，改善患者的食欲。
癌症患者长期吃素更有利于治疗吗？
吃素与健康的关系，在世界上有许多研究，结果并不一致，科学家们的观点也不尽相同。切不可在诊断出慢性病后把希望寄托于吃素，特别是对于癌症和其他消耗性慢病，应该遵循以植物性食物为主，适量搭配动物性食物的传统中国膳食模式，达到营养均衡。
肿瘤患者身体常常处于能量消耗和蛋白质需要都增加的情况下，若只是单纯的素食不仅无法满足肿瘤患者的营养需求，反倒大大增加肿瘤患者发生营养不良的风险，影响抗癌疗效及患者预后。