传将“抛弃”贫穷地区，仅为美国等高收入国家供应？Moderna 新冠疫苗最终如何定价

Covid-19 疫苗要多少钱？又或者说，疫苗开发者们能凭借它挣多少钱？

全球疫苗免疫联盟（GAVI）7 月 27 日透露，该组织和世界卫生组织计划将潜在疫苗的最高单价拟为 40 美元。

而据了解 Moderna 与潜在买家谈判情况的人士透露，Moderna 将其新型冠状病毒疫苗的价格定为每疗程约 50 至 60 美元，高于其他疫苗生产商与美国政府达成的疫苗订购价。

其他熟悉 Moderna 计划的人士表示，这一定价将适用于美国以及其他高收入国家——该公司打算优先向这些国家供应疫苗。

比 BioNTech 疫苗贵 33% 至 50%

在政府大量资金的支持下，寻找有效疫苗的竞赛已将通常需要数年的开发时间压缩至数月。随着 Moderna 的疫苗初步显示出有效性并成为美国首支进入临床试验的疫苗，这家总部位于波士顿的生物科技公司的股价今年已飙升近 325%。本周，该公司扩大了与美国政府之间的资助协议。目前，美国政府已为该疫苗的研发投入近 10 亿美元。

一些了解 Moderna 谈判情况的人士表示，Moderna 最初向包括欧盟 (EU) 在内的某些买家提出了每疗程高两位数 (high double-digit) 的美元价格。其中一位人士表示，Moderna 的报价“在谈判中引起了高度关切，并给谈判带来了困难，因为其他企业承诺的价格要低得多”。Moderna 也面临着公众和国会对药品定价的不满情绪，特别是那些已经获得政府援助的公司。

7 月 22 日，辉瑞制药 (Pizer) 及其德国合作伙伴——mRNA 疫苗研发公司 BioNTech 与美国政府达成的预购协议中每剂 19.50 美元的预购价。目前，该疫苗已经获得美国近 20 亿美元的订单。

而辉瑞制药 (Pizer) 的首席执行官阿尔伯特 · 博拉（albertbourla）则表示，这将是美国根据其合同可以购买的另外 5 亿剂的最低价格，也是任何其他拥有 “同等数量承诺” 的发达国家可能购买到的最低价格。

对此，海外媒体 EndPionts 评价称，“Moderna 对他们的谈判一直守口如瓶，但很难想象他们的疫苗价格如何能比辉瑞高出 33% 至 50%。两家公司的试验进程大致处于同一阶段，并在早期试验中显示出相似的结果。”

Moderna 对外称，公司正在与 “一些政府和政府实体” 就其疫苗的潜在供应进行讨论。“这些讨论是私下进行的，鉴于这些讨论和合同的保密性质，我们不能就此置评。”霍格上周强调称，处于亏损状态的 Moderna 除了从政府获得资金外，还从战略合作者和投资者处筹集了 50 亿美元。

与 Moderna 的策略不同，辉瑞选择以更低的潜在价格出售疫苗。而压低疫苗潜在价格的不仅是辉瑞，还有阿斯利康和强生。

阿斯利康 (AstraZeneca) 与荷兰、德国、法国和意大利就该公司的潜在疫苗签署了一份协议。根据投行 SVB Leerink 制药和生物技术分析师杰弗里 · 波格斯 (Geoffrey Porges) 的计算，该公司每剂疫苗的价格在 3 至 4 美元之间。

影响公司为其药品和疫苗定价的因素有很多，包括提交监管申请的时机和强度、医疗需求、疗效和竞争情况。一位了解 Moderna 计划的人士表示，Moderna 的报价较高是因为考虑到订单规模和交货时间。此外，要对潜在新冠疫苗的价格进行对比也很困难，因为它们都尚在开发之中，没有一种疫苗获得了监管机构的批准。

在上周的国会听证会上，Moderna、辉瑞和默克 (Merck) 都表示，它们打算通过新冠疫苗获利。Moderna 总裁斯蒂芬 · 霍格 (Stephen Hoge) 表示：“我们不会以成本价出售。”

阿斯利康和强生 (Johnson & Johnson) 则表示，如果它们的疫苗被证明有效，它们不会寻求从疫苗的销售中获利——至少在新冠疫情的初期阶段不会。

除此之外，世界卫生组织 (WHO) 提议建立新冠肺炎有效干预措施（包括疫苗）的专利共享池，但迄今为止这项提议只从各国政府那里获得了有限的支持，而且没有制药公司对此表示支持。政界人士、活动人士和政府官员担心，在较高收入国家争夺疫苗和药品的过程中，较贫穷国家将被丢到一边。

便宜出售也有“油水”

本月早些时候，《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上一项经同行评议的研究称，在美国国立卫生研究院 (US National Institutes of Health) 主持的一期试验中，Moderna 的候选疫苗在全部 45 名受试者身上产生了抗体。III 期试验已于本周一启动，本次试验将在全美招募 3 万名受试者。BioNTech 也在同一天公布了 III 试验的启动计划，这是二者竞争之下产生的“巧合”。

同时，阿斯利康本月表示，该公司与牛津大学 (University of Oxford) 合作开发的疫苗诱导人体产生了“强烈的免疫应答”，而且这种疫苗是安全的。其竞争对手 BioNTech 和辉瑞也公布了类似消息。

各方逐鹿的背景下，Moderna 疫苗的潜在价格会发生变化吗？

生命科学投资机构 SVB Leerink 的基因药物董事总经理、高级研究分析师 Mani Foroohar 预计，Moderna 目前的报价不太可能是其疫苗的最终定价，最终的价格将与辉瑞保持一致。他在周三给投资者的一份报告中写道：“我们预计，mRNA-1273 的价格将面向广泛应用，预计美国的价格将在 20 美元 / 剂的范围内，与 PFE/BNTX（辉瑞 / BioNTech）相似。”

即便如此，以这样的价格出售能获得的利润仍然是巨大的，尽管很大程度上取决于后期试验的数据。彭博情报分析师 Sam Fazeli 估计，如果辉瑞的疫苗被证明有效，其价格将使潜在的市场机会在 175 亿至 290 亿美元之间。不过，在上周关于 Moderna 的一份报告中，Foroohar 警告说，可能进入市场的候选药物数量会压低疫苗的价格，就像过去 10 年一系列丙肝药物压低了吉德利的索瓦尔迪（Sovaldi）的价格一样。

从长远来看，Fazeli 在 mRNA 方法中看到了巨大的潜力。由于疫苗引发的免疫力将在几个月内下降，Covid-19 疫苗可能需要每年给药一次。然而，包括阿斯利康、康希诺和强生在内的主要开发商均选择了仅能给药一次的病毒载体疫苗。Fazeli 写道，这将为辉瑞，Moderna 和其他开发商开辟一个主要的全球市场，这些开发商可以提供每年可以给药的有效疫苗。

参考：

https://endpts.com/moderna-pfizer-begin-to-give-glimpse-of-covid-19-vaccine-pricing-and-profits/

https://www.statnews.com/2020/07/29/better-than-the-rest-or-behind-the-competition-modernas-future-hinges-on-how-its-covid-19-vaccine-fares/

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