关注胃肠！！！

中国是一个胃癌发病和死亡高发的国家。从发病率来看，第一位是日本，第二位就是中国，接下来是一些东欧、南美国家。由于中国的人口基数非常大，目前胃癌发病总人数占全世界约47%，即将近一半的胃癌病人在中国。而且，无论是男性还是女性，胃癌发病率在全世界范围内都位居前列。

在中国，胃癌的发病从东北到西南，到西北;都有分布。在青海、宁夏、陕西、甘肃这一带发病率比较高；在东南沿海地区以及吉林、辽宁等东北地区发病率排在第二位；在云南、昆明、四川等西南地区发病率相对较低。这一方面可能跟地理因素相关，另一方面也跟饮食习惯相关。和其他国家相比，中国人其实有自己的胃癌发病的特点。

第一个特点是，中国的胃癌患者最常见的发病部位是在胃窦，即胃的出口。但胃的入口，即胃食管结合部这个部位的胃癌发病率近年来也在升高。第二个特点是，发现比较晚，多数确诊时为中晚期。这主要是由于中国没有常规胃癌筛查制度，而不像在日本和韩国，大于40岁以上的人群，无论男女，无论有无“老胃病”病史，都要做胃癌筛查。

胃就像气球，时而瘪时而鼓胃位于身体中间，在两侧胸廓下。胃的入口—-贲门连接着上面的食管，胃的出口——胃窦连接着下面的小肠。在入口和出口之间，就是我们的胃。胃是一个大大的囊性袋子。我们不吃东西的时候它是空虚的，我们吃东西的时候它就充盈起来，像气球一样，所以我们的胃壁可以像吹气球一样鼓起来，也可以扁下去。这一点很重要！因为当胃壁扁下去缩作一团的时候，我们做CT是很难去观察胃壁的具体情况的，只有当胃完全充开的时候，做CT才有意义。

你感觉的胃痛，可能是腹痛由于胃、肠的解剖位置非常接近，当我们感觉胃痛时，其实有可能是腹痛。一个辨别的妙招是以肚脐眼为标准，肚脐眼以上的疼痛可能跟胃相关，肚脐眼周围的疼痛可能跟肠相关。

到底是老胃病还是胃癌?

胃癌早期可能有腹部胀痛、食欲减退，但如果到了晚期，可能会因为食欲减退和肿瘤的消耗而消瘦，也可能会因为肿瘤长在胃的入口而呕吐，还有可能出现呕血、黑便、贫血等症状。但胃癌所有的症状都和慢性胃炎比较相像，尤其是在早期，几乎跟慢性胃炎是完全一样的。所以出现这些症状后很多人都没有引起足够的重视，没有及时就诊，从而如何判断是慢性胃炎还是胃癌呢？

简单来说，这些症状，如果10年、20年都是这样的，那可以稍微放松警惕，如果最近症状有变化、有加重，一定要及时就诊。腹部胀痛、食欲减退等“老胃病”症状一旦加重或变化，应警惕早期胃癌的可能。除了症状，还可以通过体征来判断。体征就是医生查体或者是大家自己能够看到的、摸到的、听到的一些征象。具体到胃癌，按肚脐眼以上的位置有压疼、摸脖子下有结节、腹水、黄疸等，这些都是体征。其中，只有上腹部的压痛是早期体征，剩下的淋巴结肿大、腹水、黄疸等都是晚期的表现。

如果发生转移，转移到哪里就会有哪里的症状和体征，比如转移到肝脏就会有肝区痛等等。如果发现自己的身体有一些不舒服，出现了一些症状，或者虽然身体感觉很好，但体检却发现了异常，这种情况下建议大家首先去专业的消化病医院就诊并作胃镜检查。