儿童感冒，为什么劝你推荐“小儿氨酚黄那敏”时要慎重？！

小儿氨酚黄那敏颗粒，可谓儿童药中的地位，怕是已经已经不能用半壁江山来形容了，几乎是独当一面。

Part 1

小儿氨酚黄那敏颗粒成分

主要由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄组成。辅料有：糊精、枸橼酸、香精、蔗糖。

1.对乙酰氨基酚：主要通过抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻断痛觉神经末梢的冲动(抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成)而产生镇痛作用。解热作用是通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张，通过增加皮肤的血流、出汗及热散失而起作用。

2.马来酸氯苯那敏：为抗组胺药，有竞争性阻断组胺(H1)受体作用，减轻过敏症状，能缓解感冒所引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

马来酸氯苯那敏属于一代抗过敏药，有使人犯困的不良反应，适合睡前服。同时马来酸氯苯那敏只有成人的片剂，没有儿童的具体服用剂量。

3.人工牛黄：具有解热、镇惊作用。

这是一个儿童复方感冒药，根据儿童年龄，服用半包、一包或两包，就可以缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

Part 2

6岁以下儿童不推荐使用复方感冒药

小儿氨酚黄那敏颗粒是一种专门治疗小儿感冒的药物，针对儿童感冒，疗效显著。

小儿氨酚黄那敏颗粒效果这么好，为啥专业的儿童医生与相关机构都不建议给儿童服用？这是因为临床证据表明，这类复方感冒药不仅没太大作用，反而容易带来更高的风险。

1969至2006年，美国食品管理局（FDA）共收到123例服用复方感冒药的6岁以下儿童的死亡报告，其中54例使用过解充血剂（包括伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素），69例使用过抗组氨药（包括苯海拉明、氨苯那敏）。

因此很多欧美国家都表示：不建议6岁以下儿童使用复方感冒药；FDA更是建议2岁以下儿童禁用。

UpToDate 甚至建议 6～12 岁的孩子都应该避免使用。

图片来源：UpToDate

此外，还有一个重要的原因是复方感冒药很容易用药过量！

例如，孩子生病刚开始可能只是流鼻涕打喷嚏，家长给孩子吃了小儿氨酚黄那敏，可吃药没过一会孩子发烧了；这时家长大概率会紧接着给孩子吃泰诺林（含对乙酰氨基酚)，那可能就会摄入过量的对乙酰氨基酚；

还有不少家长会在孩子生病的时候，同时吃其他的复方感冒药，吃的种类越多，药物成分过量摄入或不宜合用的几率也就越大。

对乙酰氨基酚本身是很安全的一款退烧药，可以放心使用。但市面上大多数的复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚，一不小心吃过量就很危险。

Part 3

儿童感冒最好这样合理用药

1.发热痛头疼、喉咙痛：2-3个月以上可以用对乙酰氨基酚，6个月以上可以用布洛芬。

2.鼻塞，流鼻涕：生理盐水喷鼻或滴鼻，还可以选择氯雷他定或西替利嗪，除了成人的片剂外，还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。

氯雷他定属于二代抗过敏药，不良反应少，药效长，通常一天只需服用一次。有准确的儿童服药剂量。

3.咳嗽：先观察，再决定是否用药。镇咳药，右美沙芬。化痰药，酌情考虑，非必要不需要服用。