痛风患者睡眠障碍发病率高

编译：戴生明 上海市第六人民医院风湿免疫科

痛风患者经常出现睡眠问题，但目前关于痛风患者睡眠障碍研究非常有限。为此，美国阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院流行病学系Jasvinder A. Singh等人对痛风患者的睡眠障碍展开研究。

研究人员通过一个痛风患者教育网站，对已被医生诊断的痛风患者发起了一项简短的匿名网上调查。采用有效的问卷表，包括NHANES 2016睡眠问卷，评估痛风患者睡眠问题的发生频率、在过去24小时内的睡眠质量（0 =最佳睡眠，10 =最差睡眠）、普通一天中白天的瞌睡程度（0 =无瞌睡，10 =非常瞌睡）、睡眠时长(每天的睡眠小时)、打鼾或大口喘气的频率，以及睡眠呼吸暂停频率。

在454名点击链接的访问者中，曾被诊断为痛风的患者320名，平均年龄5713.4岁，其中72％为男性，77％为白人，平均病程为7.611年。在受访者中，23％被医生诊断为睡眠障碍（睡眠呼吸暂停者占17％；已预约医生，暂未诊断者占4％；其他睡眠障碍占2％）。平均每晚睡眠6.71.3小时。86％受访者报告睡眠时打鼾，45％睡眠时会出现发哼声、大口喘气或呼吸暂停。有2/3的受访者报告白天瞌睡的发生频率为每月至少3~4次。在0~10分标准中，睡眠质量为5.52.6分、白天瞌睡3.52.6分。

调查显示，约四分之一的痛风患者报告有睡眠问题，其中睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍。10个受访者中有9个报告在睡觉时打鼾，5个报告在睡觉时打鼾、喘气或停止呼吸。在美国，痛风患者打鼾、喘气或睡觉时停止呼吸的发病率高，实际的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)发病率可能比医生确诊的痛风患者所报告的17%还要高。在痛风患者中，17%的睡眠呼吸暂停的患病率远远高于先前在美国普通人群中报道的4%~7%。

△ 睡眠参数在性别、年龄或种族上有显著差异

研究显示，痛风患者常伴有睡眠障碍和白天瞌睡。痛风患者中睡眠障碍的发病率高，将来需要进一步研究痛风患者中睡眠障碍的发病率和类型。痛风睡眠障碍的早期诊断和治疗可减少其影响和发病率，有助于改善患者生活质量。

Singh Arthritis Research & Therapy 2019；21:36

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