急诊科风云

急诊科的天空，风云变幻莫测。

120急救站是医院面向社会的窗口，是医院抢救急、危、重患者的重要场所，收治的患者病种复杂、抢救和管理任务繁重。急救人员不但要完成三班倒繁重的工作，还要面对错综复杂的人际关系，应对各种复杂多变、变化急速、难以预料的急救情景，真可谓是“前一秒风平浪静，后一秒波涛汹涌”。

前天，120出车康护士从中午接班到现在，已经两个小时了，除了一两个门急诊病人前来开药，留观了一个服了药又喝酒的双硫仑反应患者在急诊留观室里输液外，一切都很平静。这可不是急诊科的常态，说不定什么时候，气氛就会迅速紧张起来。

13:59分，120出车警报骤然拉响。“开源大道＋前进路西北，车祸外伤，外科!”急救分站与120指挥中心连接的接收系统打印机，吐出一张出车命令单。

急救三人组：朱医生、康护士、李司机建应声而出，很快就从车祸现场接回车祸受伤患者赵某，女，51岁，患者骑自行车被一辆小汽车撞伤，导致前额皮下血肿5cm×6cm，左膝疼痛出血，足背红肿，活动受限。患者生命体征尚平稳，神志清，精神差，医生查体后给予患者头颅CT、膝关节、足部相关检查。

医护人员在清创缝合室给患者处理伤口的时候，14:46分，出车警报再响！“正阳路＋第五大道，外伤！”在第五大道西边某小区的工地上，急救人员接到了外伤患者张某，男，50岁，当时他正在工地上干活，身旁的混凝土输送泵管道突然崩裂！巨大的冲击力夹杂着混凝土崩向正在干活的张某，患者顿时口鼻、右侧大腿出血，胸闷、呼吸困难……

患者呼吸急促，面部血肉模糊，现场初步评估、测血压120/80mmHg，给予输液、吸氧，转运到医院后，再次检查后患者被紧急转运到CT室接受辅助检查，以进一步明确诊断。

正当急救队员在CT室陪检时，15:04分，指挥中心又下达指令：“骏马路＋置地大道，酒精中毒。”护士长接到指令，组织出车人员安排出车事宜，二线郭护士正推着轮椅往外科病区转运之前接到的患者赵某，二线医生留守急救站，监管急诊留观室、接诊门急诊患者，护士长往CT室打电话通知立即出车!护士长自己飞快地跑向CT室，和前来会诊的外科李医生接管患者张某，急救人员迅速集结，向着呼救现场疾驰。

急救站闲暇的时候，有一线二线医生两名、护士两名，加上护士长，还有待命的急救司机，也就五六个人，一旦有急危重患者抢救或是120出车，再多的人力也是捉襟见肘，人员非常紧张。

就像今天的这种情况，接二连三地出车，一环扣一环，一波未平一波又起，急救人员忙碌起来简直就像打仗似的。

院前急救、转运、陪检、把患者送到病区与病区医护人员进行交接……当护士长和郭桃娥把各自负责的患者与病区转运交接完毕，推着担架轮椅回到急诊科的时候，二线医生正在科里忙得焦头烂额，出车人员接回醉卧“家乡烙馍村”门口的18岁酒精中毒患者章某，一路呕吐严重，司机正在冲洗被污染的救护车、担架车，医护人员把患者安置进急诊留观室里清理患者呼吸道、输液醒酒……

急救队员忙碌有序地按照各自的分工做着善后工作，接管留观病人、补充急救物品、清洗污染的担架、整理抢救箱、消毒血染的地面……医护人员绿色的急救衣个个汗渍斑斑，即使有中央空调又能怎样？怎敌急救工作这般跌宕起伏、壮怀激烈！

（作者：张凤霞 河南省驻马店市第四人民医院 急诊科）