转氨酶升高 = 肝功能受损 ？

主任提问的窒息感又又又来了～

一、输血前给病人用地塞米松，正确吗？

主任提问：临床上在给患者输血前，很多医生会给予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物预防输血反应，这一现象在各级医疗机构尤其是基层医院十分普遍。但是，这一举措真的有必要吗？输血前给病人用地塞米松，正确吗？

不正确，抗过敏药不能预防输血不良反应。

地塞米松属于长效糖皮质激素，具有较强的抗过敏和免疫抑制作用，其作用分为基因组效应和非基因组效应，以前者为主，通过受体复合物与 DNA 的结合影响基因表达发挥作用，此过程至少需 1 小时以上。而速发型过敏反应往往在数分钟内发生，其作用迅速而强烈。因此，输血前给予地塞米松并不足以预防过敏反应。

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二、遇上低钾患者，优先口服还是静脉补钾？

主任提问：遇上低钾患者，优先口服还是静脉补钾？

优先口服！口服时，氯化钾口服液或注射液的吸收效果要好于片剂。服用时，应该溶于果汁或者牛奶内，减少对肠胃的刺激。很多时候，由于补液速度和心衰等原因，口服补钾的效果比静脉明显。

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三、转氨酶升高 = 肝功能受损 ？

主任提问：转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织。转氨酶升高一定代表肝脏受到损害吗？

不一定

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶 (ALT，俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST ，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者(ALT) 最为常用。1%的肝脏细胞损害，可以使血中 ALT 的浓度增加1倍。因此，ALT 水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶高不一定都是肝炎。ALT 的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。

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来源：医生站App