被食物支配的恐惧,这辈子都不要经历

被国外健身博主Stephanie Buttermore带“火”的ALL IN,在中国也引起了一番热潮,很多中国姑娘也开始ALL IN。

ALL IN到底是什么?
它能干什么?
为什么要ALL IN?
最早提出这一概念的是Nicola Rinaldi 博士,我们找来她的书读了读。今天就来分享她的主要观点,希望能让你对ALL IN有更全面、理性的认识。

▲Nicola Rinaldi博士和她的书。

简单来说,ALL IN 就是:所有食物(ALL),都吃(IN)。
正如书名 No Periodnow What?(月经不来了,咋办)提示的,ALL IN 的初衷是帮助患功能性下丘脑性闭经(简称HA)的女性恢复月经。
Rinaldi是麻省理工学院的生物学博士,也曾是一位HA患者。这本书,其实是她对HA的研究和自己康复经验的总结。

▲除了难以怀孕,HA也会对女性心血管系统、骨骼系统、心理健康等多方面造成极大的危害。

什么是“功能性下丘脑性闭经”?
简单来说,就是下丘脑觉得活不下去了关闭某些功能引发的闭经。
让下丘脑觉得活不下去的诱因有:度运动营养缺乏体重大幅下降压力等。
所以,Rinaldi的ALL IN是一个包含了饮食、运动、心理3个层面建议的康复计划,不只是饮食。它包括:
● 一个饮食方案(具体内容后面会提到)
● 停止高强度运动
● 释放压力、放轻松
因人而异,快的个把月,慢的一年到数年,平均需要6个月
这是Rinaldi对302名采用ALL IN计划的HA患者的调查结果。她们中有53%的人在ALL IN后恢复了月经。
根据她的调查,康复效果跟闭经时间长短没有关系,而跟长胖程度有关:康复的人长胖更多。

▲根据Rinaldi博士的调查,康复的人BMI平均增加了2.25个单位,而没有康复的增幅较少,平均1.35个单位。图:No period,no what

微博上也有很多ALL IN打卡,带着#养姨妈超话#。需要提醒的是,ALL IN 是Rinaldi博士总结的一套月经康复计划,是一个辅助方案,并不等于不就医。如果担心自己闭经了,请先就医。
根据Rinaldi的调查,采用ALL IN计划并康复(康复了的!)的女性,平均BMI从19增加到了21.4——并没有到肥胖的程度。而且也没有无限制地胖下去。
对此,她的解释是,一方面身体存在所谓的“set point”(锚点体重),会极力把体重维持在某个特定范围。
关于set point,这里还有一篇有趣的文章推荐你:🔗多运动瘦更快,可能只是你的幻觉
另一方面,热量被优先用于修复“死机”的系统,之后才会以脂肪的形式囤积起来;所以,很多人发现ALL之后发胖的速度、程度没预期的夸张。
▲Stephanie Buttermore在社交媒体上更新的ALL IN之后每个月体型的变化
不过,这种事情也是因人而异的,别人的案例只能参考。最重要的,Rinaldi的调查范围是“康复”的HA患者;她所说的“康复”,不仅仅是恢复月经。这又回到开头的问题:ALL IN 到底是什么?
很多ALL IN的视频、打卡图片似乎都给我们这样的印象。
但(我想)这并不是Rinaldi的本意。
▲Stephanie Buttermore在社交媒体上记录她的ALL IN
这本书的另一位作者Stephanie Buckler也曾被诊断为HA。她说自己是一名碳水爱好者,因为她跑步,需要大量能快速转化能量的碳水化合物;她饮食中的蛋白质和脂肪很少,而且正餐也常用低卡谷物棒打发。
过度节食、营养缺乏……很多患HA的女性都有类似的饮食问题。
所以,Rinaldi的建议是:增加热量、增加食物种类。具体来说,每天至少吃2450kcal;碳水化合物、蛋白质、脂肪都要摄入,简单碳水化合物对康复有好处;建议脂肪供能比至少要达到30%。
所以表面上看,ALL IN是"放纵"你吃高糖、高脂食物;但实际上,这些只是手段,不是目的;真正的目的是吃够热量。
当然,ALL IN并不禁止你吃低脂低糖食物;但毕竟要吃够2450kcal,吃那些高脂肪的、饱腹感不那么强的食物比如冰淇淋,要比吃西兰花高效多了。
在Rinaldi看来,吃够热量、把体重搞上去,是HA患者的首要目标,所以,即使“不健康”的食物也可以吃它。满足卡路里即是正(健)义(康)。

Stephanie说,她跟Nico写这本书时,就经常组织"冰淇淋之夜":买一大桶冰淇淋到对方家里,当然是全脂的,还要撒上多多的糖果。

以上是关于ALL IN要“吃多少”的说明,但ALL IN的最终目标是忘记“吃多少”。
Rinaldi发现,虽然一些HA患者还没到“进食障碍”的程度,但她们或多或少都有某种“不正常”的饮食行为,比如
● 不允许自己吃某种/某类食物
● 如果吃了,感到焦虑、内疚
● 狠狠练一把才允许自己去外面吃饭;或者用好吃一顿饭换外出就餐
● 单独做自己的饭菜
● 不想去聚餐,因为不想被别人问“你为啥不吃呀”
● 忽视饥饿感、饿着肚子健身,为自己“不渴望食物”高兴
这些想法和行为,在减肥的人中挺常见;只是有些人走得太远、失控了。

▲视频源:《春风吹过的凛冬》。这是一部讲述进食障碍患者的纪录片。这个微博名叫@少女神婆婆的女孩子,疯狂节食、运动,以至患上厌食症,体重从将近 50公斤跌到28.8 公斤,因多器官衰竭,在ICU住了4个多月。如今,康复中的她在国内普及关于进食障碍的知识。

Rinaldi博士强调,虽然她的康复计划给了一个热量摄入建议,但最终的目的是要忘记热量,放下对食物的恐惧、对热量的恐惧;学会品尝食物,倾听身体的需求。
所以,ALL IN不等于暴饮暴食高热量食物;ALL IN 试图修复的,不仅有女人的月经周期,还有因为身材焦虑扭曲的人和食物的关系、人和身体的关系。
吃东西的欢喜,你有多久没体验了?希望我们都能拥有和食物的美好关系。
我觉得,孤独的美食家最打动人的,
不是美食,是五郎的吃相啊
编辑 | 山楂
设计 | 柚子
以上信息仅为科普,不应视为诊疗建议
不能取代医生对特定患者的个体化判断
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