补充益生菌对便秘有效吗?

Q:问大家一下哦,补充益生菌对便秘有效吗?看小红书上说益生菌有效……

A:益生菌产品总体安全,又有一些研究说可能有用,很好地满足了大众「反正没啥害,宁可信其有」的心理,所以买卖双方都喜爱,很多医生也愿意把它作为安慰剂开给病人。

但在得到安慰或帮助之余,我们也需要知道:

1.益生菌不是一种细菌,而是一类微生物的总称。比如经常在广告商看到的「双歧杆菌」,其实是很大一个族群,有很多成员。

2.不同益生菌有不同作用。也就是说,假如一种双歧杆菌被证明对某种疾病有效,并不意味着其他双歧杆菌也有同样功效。

3.目前还没有足够证据证明补充益生菌一定能够缓解便秘。

4.造成便秘的原因很多,有时可能是严重疾病的信号。

调整饮食、建立排便习惯,是改善便秘的基础处方

的确,益生菌在很多疾病的预防和治疗方面都展现了潜力。比如抗生素相关的腹泻新生儿坏死性小肠结肠炎婴儿肠绞痛溃疡性结肠炎等。但即使在这些研究最多的领域,也还需要更多的研究不断探索。

关于益生菌是否能改善便秘,2014年一项总结了14项益生菌治疗成人便秘的研究(共1182名实验对象)认为,有一些研究证明益生菌对缓解便秘可能有帮助,特别是乳双歧杆菌

Bb-12®、DN-173 010 就是双歧杆菌家族中的明星菌株。(你可能在酸奶包装上看到过它们的名字)

2015年的一项随机对照双盲试验(1248名研究对象)显示,补充BB-12®后,安慰剂组和益生菌组的排便次数都增加了,益生菌组的改善的确更明显。

如下图,这项研究也显示,并不是补充剂量越大效果越好。

慰剂组和益生菌组的排便情况都改善了参考资料2

也有一些关于含益生菌的酸奶能否改善便秘的研究。有些显示能改善,有些则显示效果跟普通酸奶没啥差别。

总之,目前还没有足够证据证明,补充益生菌——不论是直接补充或者喝酸奶一定能缓解便秘;还需要更多高质量的研究来确定具体的菌株、安全剂量、针对的病症等等问题。美国儿科学会等儿科领域的专业机构也认为:目前不建议使用益生菌治疗便秘。

单从次数上来说,没有做到一天一便并不算便秘;真正的便秘,一般还伴有排便困难、排便不尽感。
很多人为便秘所困扰,尤其是老年人女性;但我们对便秘的了解其实还不太充分。造成便秘的原因很多,对别人管用的方法,对你不一定管用。
为了对付便秘,大家试过的各种方法
你可以碰碰运气,试试吃青菜吃火龙果猕猴桃、或者喝酸奶、补益生菌……但不要冒险选择可能伤身体的办法。

参考资料

[1]https://www.nccih.nih.gov/health/probiotics-what-you-need-to-know

[2]Eskesen D, Jespersen L, Michelsen B, et al. Effect of the probiotic strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis, BB-12(R), on defecation frequency in healthy subjects with low defecation frequency and abdominal discomfort: a randomised, double-blind,placebo-controlled, parallel-group trial. Br J Nutr. 2015;114:1638-1646.

[3] Yang YX, He M, Hu G, et al. Effect of a fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173010 on Chinese constipated women. World J Gastroenterol. 2008;14:6237-6243.22.

[4] Merit M. Tabbers, Ania Chmielewska, et al. Fermented Milk Containing Bifidobacterium lactis DN-173 010 in Childhood Constipation: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial,Pediatrics Jun 2011, 127 (6) e1392-e1399; DOI: 10.1542/peds.2010-2590

[5] Dan W. Thomas, Frank R. Greer,Probiotics and Prebiotics in Pediatrics,Pediatrics Dec 2010, 126 (6) 1217-1231; DOI: 10.1542/peds.2010-2548

编辑 | 山楂
设计 | 柚子
以上信息仅为科普,不应视为诊疗建议
不能取代医生对特定患者的个体化判断

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