理中化痰汤

本篇介绍理中化痰汤。

[方源]《明医杂著》卷六。

[组成]人参、白术(炒)、干姜、甘草(炙)、茯苓、半夏(姜制)。

[用法]上为末,水为丸,如梧桐子大。每服四五十丸,白滚汤送下。

[功效]温中散寒,化痰降逆止呕。

[主治]脾胃虚寒,痰涎内停,呕吐少食;或大便不实,饮食难化,咳唾痰涎。

[应用要点]1.主症呕吐食物或清冷痰涎,每因劳累或进食生冷而发,胸痞脘闷,大便稀,时夹有不化之物,食少纳差,口不渴,舌淡苔腻而滑,脉沉缓而弱。

2.病机中阳不足,脾胃虚弱,水液失于运化,生痰聚饮,积于胃中。

[方义发微]理中化痰汤由理中汤与小半夏加茯苓汤二方相合而成,取理中汤温运中阳以健脾胃而散寒;用小半夏加茯苓汤化饮祛痰以降逆止呕。中阳不足,脾胃虚弱,无以腐熟水谷而食少纳差,大便夹有不消化之物。脾不升清故作泄,胃不降浊故呕吐。脾不运化水液,聚饮成痰,积于中焦,故胸痞脘闷,呕吐痰涎等诸症随作。是证也,单以理中汤难祛化已成之痰饮而降胃气;纯用小半夏加茯汤难温运中阳以健脾胃而绝痰饮生成之源,故将两方相合。一则温运脾阳以健脾胃而治本;一则化饮降逆以祛痰而治标。标本兼顾,药中病机,诸症随即可愈。