苓桂术甘汤治咳嗽一案

​杨先生，男性，63岁，咳嗽，一咳嗽痰液特别多，而且清稀，咳嗽厉害了，他还得喘，感觉气不够用似的，一个多月了，这毛病没见好，每到冬天更易发作

刻诊，见患者舌质淡，苔白滑，食欲不佳，小肚子和胃部发凉，后背也凉，特别怕冷。

辨证：中阳不足，脾失运化

茯苓30克，肉桂10克，炒白术20克，炙甘草10克，半夏12克   陈皮12克，紫宛、款冬花各15克，细辛6克,所有这些，一天一剂，一日三次，水煎服。

5剂用下去以后，患者咳嗽多痰之感大大减轻，中脘部位的寒冷之感几乎消失，只是后背“肺俞穴”的地方，有一块发凉的，似乎有冷风吹入。

五剂以后，背部发凉的感受也基本消失，咳嗽多痰之态继续减轻。

后用益气健脾丸、化湿排浊丸、扶阳通络丸调理体质，以断病根。

前四味药，这就是茯苓、肉桂、白术、炙甘草。

这四味药，基本组成了一张经方，大名鼎鼎，中医人如雷贯耳，这就是苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤的名字，出自张仲景《金匮要略》,同样的方子，也记载于张仲景《伤寒论》里，名字叫茯苓桂枝白术甘草汤。

它的基本组成，就是茯苓桂枝、白术、甘草

温阳化饮、健脾利湿。说白了，就是振奋人的阳气，化解人体内的寒湿。

其中的白术，健脾燥湿，桂枝，温阳化气，化解寒湿。茯苓，健脾利湿。甘草，调和诸药。

在这个基础上，加陈皮、半夏，仿二陈汤来祛湿，加紫宛、款冬花痰止咳，加细辛温阳化饮。

总而言之，患者通过苓桂术甘汤加减的调理，基本解决了问题。

苓桂术甘汤

此方到目前为止，在临床上依然常用，主要是用于治疗中阳不足之痰饮病，表示为目眩心悸、胸胁支满、或短气而咳、舌苔白滑、脉弦滑等症，非专业读者，一定要在中医的辨证指导下来借鉴、应用，阴虚火旺、湿热内阻所致的疾病，可千万不能用