2020/10/02【脑中风】寻找长寿的运动之道（二）
脑中风能恢复到中风前的状态吗？脑中风之后到底该第一时间运动？还是应该静养呢？哪些运动对大脑是有好处的呢？
案例：张阿姨，今年74岁，多年高血压病，血压最高达到过180毫米汞柱，2016年发作严重脑中风史，发作时突然头晕，伴随呕吐，但送医时间错过了最好的溶栓期，第二天出现眼歪口斜、半身麻木。但是张阿姨因为顽强的意志，中风后2个多月就开始恢复太极拳锻炼，中风后3个月完全康复。
像张阿姨这样脑中风以后恢复得特别好的人，究竟是个案还是普遍现象？脑中风之后到底该第一时间运动？还是应该静养呢？
黄主任指出：中风之后的患者，为了避免静脉血栓的出现和肌肉的挛缩，一定的运动是必须的，但什么时间开始动，和脑卒中的类型有关！
脑卒中有三种常见的类型：颅内出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，这三种常见脑中风开始运动的时间不同。
大脑内出血尤其是蛛网膜下腔出血，应该至少平卧三周后，再根据恢复情况和医生的指导开始康复运动，否则非常容易二次出血！而张阿姨这样脑梗的患者，则应该在评估了器官功能后，第一时间开始运动，越早运动对恢复大脑功能越有好处！
但是，卒中后，科学正确的锻炼，就能让大脑功能完全恢复吗？
黄主任告诉我们：这取决于发病后半暗带的大小。以下是模拟在缺血不同的时间段里，脑组织供血改变的情况，淡蓝色区域代表缺血半暗带，组织和功能都还正常；深蓝色区域代表严重供血不足，脑组织没有坏死，但功能受限；而红色区域代表脑组织已经完全坏死，不可逆。
通过再灌注后，淡蓝色的半暗带区域可能会全部恢复，深蓝色严重缺血的区域部分组织也可能恢复。因此我们让淡蓝色和深蓝色区域尽量快速恢复，不发展为红色区域，那么大脑的功能就可以恢复很大部分，不影响正常的生活和交流。
黄主任告诉我们，要想维持大脑功能，中老年人群应该有意识地进行较复杂的运算和精细的动作，比如算算账、玩扑克牌、编织等。
而大脑衰退的一个标志，就是平衡能力的下降，因此北医三院的葛杰老师为我们带来了一套锻炼平衡的小动作，由易到难、循序渐进，非常适合老年人在家练习。
以下分五组 强度从易到难 练习时也务必循序渐进 有基础疾病或视力障碍的老年人请在家人监护下进行 防止跌倒。
专家讲解视频▼
双脚分开、与肩同宽
脚尖冲前，既不要内八字，也不要外八字
稍微弯曲膝盖
直上直下地提起脚跟，越慢越好，提起来停顿1-2秒，再缓慢落下
注意：
重心不要往前移，要直上直下地提脚跟
感觉小腿肌肉绷紧，说明练对了
双脚分开、与肩同宽
脚尖冲前，提起脚跟，用脚掌抓地
左右交替移动重心，把重心放在左脚或右脚上
双脚分开、与肩同宽、一脚向前半步
两脚的脚尖冲前，提起脚跟，用脚掌抓地
前后交替移动重心，类似划船的动作，左右各十次即可
双脚分开、与肩同宽、双手叉腰
一侧膝盖稍微弯曲，另一侧脚前伸，脚后跟点地
重心放在后面的腿上，前面的腿随时可抬起，不跌倒就练对了
坚持30秒左右，换腿
注意：当出现明显疲劳或者腿抖动、酸痛时，应立即停止
双臂抬起，掌心向上
一只脚缓慢抬起，大腿抬平后缓慢落下、
两脚交替进行
注意：这组动作强度较大，可隔天练习，每天练习50次（左右脚各25次）
坚果和鸡蛋中含有卵磷脂、磷脂等，这些都是大脑神经元构成神经膜的主要成分，因此专家建议，可以在保持营养均衡的情况下，每天吃1-2个鸡蛋和一小把坚果。
大豆里也富含卵磷脂，根据食物成分表的检测值显示，大豆做成豆皮后，其卵磷脂含量是最高的。所以适当吃腐竹，有助于滋养神经，保护大脑。
何大厨用腐竹做了一道有益大脑健康的美食，一起学一下吧。
做法：
五花肉切成薄片，腐竹泡水切成斜刀；
锅中倒油，下入大料、葱、姜煸香；
下入五花肉煸炒4、5分钟，再加入腐乳汁、白糖、白胡椒粉、酱油、耗油；
最后加入腐竹，再烹一点水烧15分钟左右即可。
专家出诊信息
黄一宁
北京大学第一医院神经内科
周一、二、四上午 专家门诊
葛杰老师暂不出诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。