张仲景的“引魂汤”！化解心慌、气短、失眠、心不在焉

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，小药医师。

今天这篇文说，我想跟你聊一张“引魂汤”！

什么叫“引魂汤”呢？

别的不说，我还是给你讲故事。

故事的主人公，是我国近现代的中医大家，蒲辅周。

这位老先生，我以前是介绍过的，对新中国的中医事业发展有奠基之功。他留着一把山羊胡，一看就有旧时代的国医风骨。你要是感兴趣，自己查查看吧。

有一天，蒲辅周老先生正欲卧榻，忽然听到急促的敲门声。

原来，门外有人请求就医，情势紧急，不得不冒昧打扰。

患者是一个女子，当时年纪是48岁。

这个人，曾经就有头晕、目眩、多汗的毛病，身子骨很弱。不过，尚且能够维持。

但后来，一个星期之前，她忽然就昏倒了，不省人事。而且，她的血压降到了高压80，低压20，已经到了危急时刻。

怎么办？当时有急诊大夫在，立刻给予抢救，好歹算是缓过来了。

可是，从那以后，此人就多了一系列毛病，比如说经常心慌气短，头晕目眩，没有精神，总想睡觉，爱出汗。尤其是夜里，出汗更多。

为了这一身的毛病，患者接受过正规治疗，服用过归脾汤，也用过补益脾肾、敛汗止汗的方药，全都宣告无效。深受病痛困扰的患者，完全陷入动弹不得、虚弱不堪的状态，终日在床上闭目，如失魂落魄一般。

正因为实在没办法了，这才急寻蒲辅周老先生救治。

老先生二话没说，坐下身来，手捻须髯，为患者诊脉。

房间里，灯火幽暗摇曳，却挡不住老先生目中的光亮。

刻诊，见女子没有舌苔，关脉弦数，尺脉沉细有力。

这时候，蒲辅周老先生提笔，沉吟片刻，书方一首，但见：

酸枣仁，白蒺藜，女贞子，珍珠母（打），石决明，龟甲（打），知母，川芎，炙甘草，怀牛膝，地骨皮，茯神。

以上这些，水煎服。

结果，患者应用以后，诸症很快好转，不再那么难受了，整个人开始有精神，宛如常态。但是，她依然有一点点心慌疲劳之感。这时候，蒲辅周前辈以滋养阴血为主，拟定丸药嘱咐患者常服善后。

最终，患者诸证悉平，基本恢复正常。

这张医案，是蒲辅周老先生的代表案之一，就诊时间是1960年的9月24日。

现在，我来和你说说这背后的道理。

我们先从舌脉的角度，一点点分析。

你看，此人就诊当时，没有舌苔，关脉弦数，尺脉沉细有力。

没舌苔，说明阴虚有热。

关脉候的是肝。关弦，说明肝气不平，脉道紧张。弦而数，说明有热，热迫血行。

尺脉沉细说明什么？说明血虚，脉道不充。但是，人家尺部有力，说明肝肾正气尚在，问题不大。

这么一看，我们似乎弄明白了，患者应该是心肝阴血不足，导致有了虚热。

有这个思路来分析其他症候，一下子就能想通了：

因为心血不足，患者心慌气短，头晕目眩。因为肝阴肝血不足，患者虚热内扰啊，所以多汗，而且夜间汗多。因为心肝阴血不足，导致心神失养，所以患者压根没有精神，处于半梦半醒的状态，整日嗜睡不起。

总之，这样一副失魂之态，根本原因，就在于心肝阴血不足，虚热内扰。

这时候怎么办？滋补心肝阴血，清虚热、疏调肝气。我们来看看当时蒲辅周先生的方子：

你看看这方子吧，酸枣仁、女贞子、龟甲、川芎，用于滋补阴血，疏调肝血。

珍珠母、石决明、白蒺藜，这些可以平抑肝阳，舒利肝气。

地骨皮、知母，可以用于清虚热、养阴津。牛膝一方面引热下行，一方面补益肝肾。

茯神一味，可以安定心神，这就是基本的用方思路。

但是，这里头，有一个知识点值得注意，这就是酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草这几味药。

这几味药，你记住了，它们组成了大名鼎鼎的酸枣仁汤。

这张方子的原貌，记载于《金匮要略》，基本构成是酸枣仁，甘草，知母，茯苓，川芎。这就是张仲景在书中记载的著名安神剂，也就是我今天要说的“引魂汤”。

什么是引魂？中医讲，心藏神，肝藏魂。一个人，心肝血虚，有了虚热内扰之症，那就相当于神魂不安。患者的魂呆不住啊，于是虚烦，心悸心慌，头晕目眩，舌红少苔，脉细。有的人，因此睡不着，有的人，因此嗜睡而无神。

这个时候怎么办？把魂引回来啊。怎么引？滋补心肝阴血，清虚热。酸枣仁汤，就干这个事儿。酸枣仁，补心肝之血，养心安神。茯苓（有时候以茯神替代），安神宁志。知母滋阴清热润燥，川芎疏肝行血。上面医案里，蒲辅周先生就是以酸枣仁汤作为底子，来进行加减的。

我这么给你解释，你是不是懂了？

其实，把酸枣仁汤比喻成“引魂汤”，也不够科学严谨。这只是我自己喜欢的一种理解罢了。我只是觉得，这样来描述，似乎更容易为我的读者所理解。大家看起来，容易记得住。

那么，此时此刻，看文章的你，是不是也适合用酸枣仁汤呢？我建议，你要去看中医，结合四诊合参，来准确分析判断你的症候。在中医师的辨证指导下来应用，才是科学的。这是我从用药安全的角度，给你的建议。

总而言之，通过这个故事，这篇文字，我向你再次解读了酸枣仁汤的奥秘。小药老师水平有限，写得不好，你就多包涵吧。