春雷一响百虫惊，何药专把龙火清？|惊蛰|升麻|刘完素

惊蛰是中国历法二十四节气之一，大约在阳历3月5日或6日开始。顾名思义，就是这个时节，打雷现象开始，轰轰的雷声惊醒了，地下越冬的蛰虫。用阴阳五行八卦的理论来解释。“惊蛰”是春天的第二个月（仲春之月），天上北斗七星的斗柄，指向正东方的卯位，卯五行属木，卦在震位，震为龙，为雷，神龙见首不见尾，雷声往往也是突然发作，使人迅雷不及掩耳。《周易·说卦》曰:“万物出乎震,震东方也。”指万物在春天出现了生发之象。

若用体现阴阳消长的十二辟卦来表示，一岁有十二个月建，每个月建对应一卦，卯月（含惊蛰和春分两个节气）对应的是雷天大壮卦；大壮卦的卦象就是天上开始打雷了，雷在天上响，非常形象。若把下面四个阳爻合并，震仰盂，还是震为雷之象。听其名“大壮”，观其爻“四阳二阴”，就知道春二月是阳多阴少，木气升发的阴阳五行状态。

还有，月建卯含茂盛之意，“也有万物冒出地面的意思，仅此一个字，就能理解，为什么古代农业的春耕，以“惊蛰”为开始了。因为此时种下的庄稼，得天地阳气之助，雷雨之滋，必然生发繁茂。

比之人体，必然受到天地大环境的影响。由于此月阳气生发，原来患阴寒症候的病人会缓解，若在此时积极治病或食用一些韭菜之类的食物，很可能，得“天时”之助，使疗程缩短。

相反，若之前患有热毒类疾病，或体内阳盛阴衰、潜藏着毒火的人群，此时必然会变本加厉的发展，或像打雷一样突然发病。治疗的办法要遵守古人的“热者寒之”原则，热病必须用寒药。但寒凉药一大堆，该如何取舍呢？究竟什么药？能清“正当其时的龙雷”之火呢？

这时便用上了前面提到的“卯”字。卯在中医子午流注中，对应的是手阳明大肠经，前接手太阴肺经，后续足阳明胃经。我们只需选择一个，归经能够覆盖此三经的中药即可。

不用去翻书，古人早以给出了答案。《遵生八笺》二月事宜里面提到：这个月遇到头疼、热风和各种毒症的病人，可以用“升麻”来治疗。

金元四大名医“刘完素”的“清震汤”就取“升麻”为君。（附方于篇末）

升麻

味辛、微甘。性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。从性味归经来看，完全满足上述条件。

再看功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。 可用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂等症。这里最需要注意的是“升举阳气”这一条，它与春季喜升发，木气喜条达的脾气特别合。

山东名医张志远先生临床经验丰富，对“升麻”的应用体会比较深，张老说：升麻属举陷药，常加入补益方，但其解毒作用，知者较少。

很久以前，东北鼠疫流行时，曾有大量应用的，可惜未见药效总结。老朽经验所及，（升麻功效有二）

第一、清热解毒。凡急慢性肝炎、胆囊炎、谷丙、谷草转氨酶升高，……很易见功。同龙胆草、虎杖、五味子、茵陈蒿、水飞蓟、垂盆草合用，收效更佳。

第二、治疗上部火邪，湿热升腾。目赤、牙痛、口腔溃疡、头面丹毒、淋巴结炎，……如与白芷、蒲公英、 野菊花、连翘、黄芩、重楼、败酱草、紫花地丁、金荞麦组方，收效甚速。

附方：

【方剂名】清震汤，出自金·《素问病机气宜保命集》。又名“升麻汤”。

【组成】升麻、苍术各一两(各30克)，荷叶1张。

【用法】上药共为细末，每服15克，水煎，食后服。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。

【功效】清热燥湿，清上止痛。

【主治】雷头风，症见头痛，耳响如闻雷，头面泛起疙瘩，脉浮弦，苔薄白。

【方解】本方治雷头风，方用升麻清上焦之热，苍术燥湿健脾，荷叶清热祛风。临床应用以头痛、头中如雷鸣、伴头面起核块肿痛为辨证要点。

笔者按：刘河间（刘完素）前辈，通晓阴阳数理、周易卦变。清震汤仅用三味药，与其他同取“清震汤”为名的方剂不可同日而语。震卦在奇门遁甲九宫数中，位列东方，其数为三，刘前辈的组方选药，符合《内经》“法于阴阳，和于术数”的古训，足见大家风范和深厚学识。使用中，不必拘泥原书所载的特异症状，可以张老提到的“湿热升腾”证，为辩证要点，广泛应用。