张山雷之《中风斟诠》
张山雷，江苏嘉定人，35岁时著成《中风斟诠》一书。这本书以张伯龙《雪雅堂医案：类中秘旨》为基础进行议论发挥，博采古籍的同时，还参考了西医学知识，是民国时期研究专科疾病的优秀著作。
全书分为三卷，约13万字。第一卷《中风总论》占去二分之一的篇幅，主要从各个角度对历代论中文的文献进行评析，以说明中风的核心病机是《素问·调经论》所说的“血之与气，并走于上，则为大厥”，以及《素问·生气通天论》所说的“血菀于上，使人薄厥”。而气血上并的原因是肝阳化风，风阳鼓动所致。古代用祛除外风的方法治疗中风病，是与病机南辕北辙的。
第二卷是本书的精华部分，也是内容最少的一部分，仅占全书六分之一。张山雷在此卷系统归纳了治疗中风的八个步骤。分别为闭证宜开、脱证宜固、肝阳宜于潜镇、痰涎宜于开泄、气逆宜于顺降、心液肝阴宜于培补、肾阴渐宜滋填、通经宣络。
开闭和固脱二法，是针对危症状态的急救。以前限于医学的发展水平，抢救技术有限，必须开闭之后，才能谈得上内服药物治疗。搐鼻、揩齿、探吐，皆属于开法，方如白矾散、稀涎散。至于脱证，张氏认为属于阴不能敛阳的居十之八九，而真阳衰微，需要用到参附汤或三生饮的不过十之一二。治疗时，当恋阴益液之剂与潜镇虚阳之法并进，急起直追，才有可能挽救一二，用药如人参、鸡子黄、阿胶、龙牡、玳瑁、龟板、鳖甲。元气渐固，神志渐苏之后，患者多有倦怠嗜卧的表现，从传统中医理论来分析，此时应注意补气，至少应该益气与养阴并行。但是，张氏根据自己丰富的临床经验指出，此时“尤必以此等大剂(益液与潜镇)继续投入，以固根基，以扶正气，方不至药方甫过，中流无砥柱之权，虚焰有复腾之虑，则中气更衰，痉厥再作，益难图治”。
潜镇肝阳，是张氏在本书中论述最多的。他把潜镇肝阳的药物分作三类，第一类为介类：珍珠母、石决明、玳瑁、牡蛎、贝齿、龟板、鳖甲(石类中有吸力的磁石、龙骨也可归为第一类)；第二类为金石类镇坠之性见长者：黑铅、铁落、赭石、辰砂；第三类为：石英、浮石、玄精石、寒水石等。同时配伍既可降泄肝胆又有化痰开窍作用的猴枣，起效更捷。医界治疗中风，多崇尚清法，张氏则明确指出：“仅知清法，终觉药理薄弱，不能胜任，远不如潜降之速效”。
开泄痰涎一法，张氏主张首先区分虚实。而有一类药物，无论实证虚证皆宜使用，它们是胆南星、天竺黄、竹沥、荆沥、菖蒲、远志。张氏还指出了医界习用的牛黄、麝香的弊端。其认为牛黄清心火有余泄痰浊不足，麝香则芳香猛厉，泄散无度，反而助气火上越，耗伤元阴。 、
对于顺降逆气，张氏无特殊说明，只是草草带过。培养心液肝阴，张氏告诫要用药清淡，如枣仁、淮小麦、茯神、滋水清肝饮、一贯煎。至于滋填肾阴，并无特殊用药，张氏所强调的是用药的时机。一定要“气火既平，痰浊不塞，乃可徐图滋养”。通经宣络治疗肢体不遂，是疾病进入恢复期时的治疗，若在早期，气火未平，断然不可用治疗痹症的风燥药物来治疗肢体不遂。一旦到了恢复期，一定不能延误服药时机，正如张氏所云：“究竟活血通络以疗瘫痪，亦仅可施之于旬月之间，或有效力，若其不遂已久，则机械固已锈蚀，虽有神丹，亦难强起矣”。
另外，第二卷的《脉法总论》有两处论脉极其精彩，摘录如下：“内风之动，气升火升，以致血逆上涌，冲激脑经，其脉未有不弦劲、滑大、浮数、浑浊者，甚者且上溢粗击，虚大散乱。盖病本于肝，火浮气越，自由蓬蓬勃勃、不可遏抑之态。弦而劲者，肝木之横逆也；滑而大者，气焰之嚣张也；浮数者，阳越不藏，其势自不能沉着安静；混浊者，痰阻气机，其形自不能清晰分明。且也气血奔腾，逆行犯上，脉象应之，而上溢入鱼，促数搏指，亦固其所。尤其甚者，既为震动，而脉络周流，失其常度，或为豁大而无神，或为散乱而无定，固已几几于一蹶不振，大气不返之危矣。”
“必镇摄潜阳之后，上促渐平，搏击渐缓，弦劲者日以柔和，浮散者日以收敛，庶乎大气自返，可冀安澜。而指下模糊，浊大不清者，则气血痰涎，互为凝结之见症也。镇潜化痰，频频清泄，而奔涌之势，渐以和缓，即浑浊之形，渐以分明，此则临证治验之历历可指者。若夫涩小微弱等脉，在肝阳暴动之处，气盛火升之候，固是理之所必无，而亦为事实之所或有，则闭者气塞已极，脑神经之知觉、运动，几将全失其功用，而周身脉道，胥将凝结不通，于是弦、滑、洪大之脉，渐以涩小，渐以沉伏，此则大气不返之危机，势已邻于一瞑不视。”
第三卷《古方评议》，占去本书三分之一，张氏详细评述诸方，尤其赞赏风引汤的用药思路。总的来说，开关、固脱、潜镇、化痰四类古方继承的内容多，后续各类方，则是批判的内容多，发明的内容少。
综观《中风斟诠》全书，文采飞扬，说理透彻，对中医学理论多有阐发，尤其设定了中风病的治疗规范，使后来治疗中风者有法可依。唯独论及东垣补气升阳之法，多有批判，而从现代临床看，中风病属补阳还五汤证者，不在少数。
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