测血糖的最佳时间是在什么时候？这些血糖测量时间你都得知道

测血糖是糖尿病患者（我们亲切地称为“糖友”）的必修课之一，但不少糖友却在测血糖的时间选择上不断犯错。

有的糖友只测空腹血糖；有的糖友最关注餐后血糖；还有的糖友凭着感觉行事，不舒服了才测……

其实，每天测几次血糖，没有统一的答案，因人、病情、治疗方式等而异。首先你要知道不同情况的糖友有不同的监测时间段，例如：空腹血糖什么时间段测比较好，餐前血糖从什么时间测会比较准确，餐后血糖什么时候测准确率最好，随机血糖在什么时间段测效果最好？

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不同的血糖情况，会有不同的监测时间点

测空腹血糖

空腹血糖可以反映患者基础，胰岛素的分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格地讲，只有过夜禁食 8～12 个小时后并于次日早晨 8 点之前所测得的血糖才算是空腹血糖。

超过 12 小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖，其结果可能因空腹时间太久而偏低，当然也可能偏高，因为低血糖后会出现反跳性高血糖。

另外，一定要提醒大家，测空腹血糖时，既不能吃饭也不能服用降糖药或者打胰岛素，因为一旦使用了降糖药物，药物就开始发挥降血糖的作用，如果没有及时进食，极易引发低血糖。

测餐后血糖

餐后 2 小时血糖能够反映患者胰岛 β 细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加分泌胰岛素的能力）以及当餐进食及用药量是否合适。餐后 2 小时血糖指从吃第一口饭算起，到 2 小时采血所测的血糖值。对于餐后血糖偏高的糖友来说，血糖控制最好在4.4～7.8mmol/L，特别是发生过心梗糖友，血糖不宜过低，可放宽到4.4～10.0mmol/L。

测随机血糖

除了测空腹和餐后 2 小时血糖外，我们平时也可以测随机血糖。所谓随机血糖就是不考虑进餐，时间随时测得的血糖值，反应的就是测血糖当时得瞬间的血糖水平，只是随机血糖容易受到偶然因素的干扰，如饮食、运动、睡眠、感冒发烧等。

查糖化血红蛋白

那如何简单客观反应血糖整体水平呢？那就要建议查一下糖化血红蛋白，糖化血红蛋白不受偶然因素的影响，可以更加准确客观地反映最近 2～3 个月血糖控制的总体水平。

因此，针对不同类型的糖尿病患者，林药师提出以下建议：

1.对于首诊糖友们，在治疗开始后，最好每周各测一次空腹和三餐后两小时血糖，方便寻求降糖药的最佳用量。

2.空腹血糖一般是前一晚 8 点钟以后不再吃任何东西(至少 8 小时没有热量的摄入)，次日清晨未进食时进行测量。

3.测量餐后 2 小时的血糖一定要注意的是从吃第一口食物开始计时，到 2 小时测量血糖。

4.对于血糖比较稳定，口服降糖药的患者，则建议每 1～2 周测一日就可以了，测空腹及三餐后 2 小时血糖，共 4 次，了解 1 日内血糖波动幅度。

如果使用胰岛素治疗的糖友，则建议除以上四次测量血压外，还需要测量午、晚餐前半小时、睡前、凌晨 3 点的血糖，方便调整胰岛素剂量，达到控制血糖效果的。

5.血糖控制欠佳伴有糖尿病症状，每周各测一次空腹和餐后血糖，经调整用药一周后可分别抽查空腹或餐后血糖，直至血糖达标，并养成定期监测血糖的习惯。

6.如果测得早晨空腹血糖较高的，考虑是苏木杰现象或黎明现象，这时需要加测凌晨 1～3 点的血糖，以发现夜间低血糖，明确空腹血糖高的原因。

7.其他时间，如外出、运动前后、情绪波动、感觉不适等，需要加测血糖。

8.如果自备血糖仪，可在睡前测，保证睡眠安全。

最后提醒大家，监测血糖是糖尿病控制的“五驾马车”中的一个重要环节，跟饮食、运动、药物同样重要。糖尿病患者一定要养成勤测血糖的习惯，测完要及时记录，每次就诊都要把血糖监测记录拿出来给医生看，这样才能使治疗方案的优化有据可循。

参考文献：

[1]江秋燕.测血糖时间有讲究[J].健康博览,2021(04):25.

[2]王瑞萍,崔璐.把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义[J].实用医技杂志,2008(19):2543-2544.

[3]傅徐良. 测血糖要掌握好时间[N]. 健康时报,2008-05-26(T04).