【内科名医方系列（80）谢利恒内科方7首】
谢利恒(1880-1950年)，名观，晚年自号澄斋老人。江苏武进罗墅湾人。伯祖兰生，祖葆初，均为孟河名医。谢氏幼承家学，熟诵《内经》、《难经》、《伤寒论》及方书、本草。又工古文辞，精究经书、历史舆地之学。甲午战争(1894年)后入致用精舍(原名龙城书院)学习新学。尝从苏州名医马培之学医。1901年肄业于东吴大学。1905年任教于两广优等师范学校，1911年前后两度供职于商务印书馆，编辑地理、医学图书。历任上海中医专门学校，神州医药总会附设中医大学校长；又曾任上海市国医公会、中央国医馆等学术团体职务。1929年民国政府中央卫生委员会通过废止中医案时，中医界公推谢氏为赴宁抗争之首席代表，历时数月，终于迫使当局收回禁令。
谢氏博记多闻，治学功深，向为医林所景仰。1917年丁甘仁等创设上海中医专门学校，率先延聘谢氏为该校校长。谢氏制定课时，编写讲义，亲自授课，从学弟子甚众，如秦伯未、张赞臣等都出其门下。他一生虚心好学，不耻下问。近贤陈存仁撰《谢利恒先生传记》中有云：“凡同道中有一长可取者，辄乐与周旋，罔论儒医世医，即草泽铃医，亦殷勤询访讨论，不肯放弃也。”谢氏撰著较多，如《中国医话》、《中国药话》、《澄斋医案》、《澄斋杂著》等均已刊行。其中《中国医学源流论》为其代表作，书中纵论历代主要医籍、学派及医学各科发展史，揭示中医与儒学的发展关系，倡言治医者要略涉自然、社会诸科学。谢氏曾主编《中国医学大辞典》，在中医学界影响相当深远。辞典博引古今医籍3千余种，旁及日本、朝鲜等方书。他曾考讹订谬，去芜存精，词目3万7千余条，计350余万字，历时八载，书乃告成。谢氏平素重视整理方剂及卫生保健之术，曾于1925年编印《家用良方》问世。该书为谢氏取其平日所得各种方法，参以诊病之经验而成，共分卫生、内科、妇科、幼科、救急六类。
1.百御丸
【处方】真茅术(米泔浸、米拌炒)600g 生甘草300g 炙甘草300g 半夏(姜制)300g 云茯苓300g 白扁豆(炒)300g 厚朴(姜汁炒)300g 麦芽(炒)300g 九制香附300g 山楂炭300g 广藿香300g 神曲300g 陈皮240g 枳壳(麸炒)240g 黄芩(酒炒)240g 防风240g 桔梗240g 苏叶240g 薄荷240g
【用法】上药各研细末和匀，以生姜、大枣煎汤为丸，如梧子大。每次服6g，温开水送服。病轻者日服1次，病较重者日服2次。
【功效】祛风散寒，化滞燥湿。
【主治】外感风寒，内伤食滞，腹泻身疼，黄疸湿浊。
【加减】若症见寒热往来，关节烦疼，有汗者，加用葛根3g煎汤送服；但无汗者，仍用白开水送服。若一身尽痛或不痛，而不能转侧者，加用桂枝3g，有汗者，加用生米仁9g，均分别煎汤送服。若症见胸满谵语者，加用焦山栀3g 豆豉6g；腹胀腹泻者，加用煨木香9g；面目及一身俱黄者，加用茵陈蒿6g 焦山栀3g；身黄发热者，加用焦山栀3g 黄柏1.5g；足跗肿或一身俱肿者，加用木通、猪苓(各)3g，以上均分别煎汤送服。本方由《和剂局方》不换金正气散、平胃散及《古今医鉴》保和丸等组合化裁，并以茅术发汗除湿为君，共奏解表和中之功。
2.谢订万应灵丹
【处方】川芎(瓦上焙脆)30g 石菖蒲(瓦上炒)9g 白芷(去梗净)18g 羌活(晒)24g 苏叶(去梗净)18g 茅术(生切晒脆)30g 半夏(生用，姜汁拌晒)9g 薄荷24g 大黄(生用)30g 木香(晒脆)15g 川乌、草乌(均汤泡去芦皮)(各)15g 葛根18g 独活(晒脆)12g 当归30g 细辛9g 胆星(另研)15g 生甘草15g 牙皂(生研)9g 蟾酥(另研)15g 明矾(另研)15g 麝香(另研)3g
【用法】上药各研细末，和匀。用鬼箭羽60g煎浓汤滴为丸，如粟米大小，以飞雄黄为衣，晒干瓷罐贮存，勿令泄气。服时视病之重轻每次服20～30粒至40～50粒，老幼剂量减半，温开水送下；再研丸药数粒，嗅鼻取嚏。忌食鱼腥、生冷、面食及难消化之物。孕妇忌用。
【功效】祛暑辟秽，理气化湿，豁痰开窍。
【主治】受暑感风，冒寒夹湿，气闭发痧，肚腹胀痛，呕吐泄泻，山岚瘴气；又主痰迷气逆，头风心痛，中邪中恶，厥气迷闷，羊癫诸风及妇人产后惊风，小儿急、慢惊风等症。本方由《太平惠民和剂局方》神术散、三生饮及《急救异疫奇方》雷击散诸方化裁组合而成。方中川芎功能上行头目，下调月经，中开郁结、为血中气药，虽入血分，又能去一切风，调一切气，故用为君药。其与当归配用，“可以生血脉而贯通营阴”。(参见《本草汇言》)羌活、独活、白芷、苏叶、茅术、半夏、薄荷、葛根、甘草等可疏邪化湿；川乌、草乌、细辛等以祛风寒湿邪，温经止痛；石菖蒲、胆星、牙皂、明矾、麝香等以豁痰开窍；大黄、木香以理气通下宽胀。又鬼箭羽破血祛风，能疗“卒暴心痛或中恶气毒痛”，故取其浓汤滴丸以助药力。
3.齿痛汤方
【处方】石膏12g 生地6g 荆芥3g 防风3g 丹皮3g 生甘草1.5g
【用法】 水煎服。
【功效】疏散风热，祛瘀止痛。
【主治】风火牙痛。本方由《兰室秘藏》清胃散《景岳全书》玉女煎《外科证治全书》牙疼饮等方衍化而来，并综合了古今治疗牙疼方的经验。
【加减】谢氏指出：“以此四味为主，再按各经加药”。若上4门牙痛，属心，加川黄连、麦冬；下4门牙痛，属肾，加黄柏、知母；上左尽牙痛，属胆，加羌活、龙胆草；下左尽牙痛，属肝，加柴胡、山栀；上右尽牙痛，属大肠，加枳壳、大黄；下右尽牙痛，属肺，加黄芩、桔梗；上两侧牙痛，属胃，加白芷，川芎；下两侧牙痛，属脾，加白术；左右两口角各上2齿痛，加香附、川芎；下两口角各2齿痛，加赤芍、白术。
4.古方玉真(珍)散
【处方】明天麻、羌活、防风、白芷、生南星(姜汁炒)各一两，生白附子十二两
【用法】上药各研细末，和匀，瓷瓶收贮备用。遇有刀伤流血，以药末满盖创口；伤重者用黄酒冲服二钱～三钱。
【功效】祛风化痰，定搐止痉。
【主治】刀伤出血、跌打损伤、破伤风。
【加减】如伤口已肿烂有脓者，则以温茶洗净敷之；若皮不破而青肿者，烧酒调敷。
5.十制香附痛经丸
【处方】十制香附480g 当归身(酒炒)150g 川芎(炒)90g 山药(炒)120g 川郁金(炙)45g 益母草(晒干)120g 杜仲(盐水炒)90g 陈皮(炒)60g 肉桂15g 紫石英(醋炒)15g 艾绒(醋炒)15g 砂仁(炒研)90g 白芷(炒)9g 生地(酒炒)150g 甘草(炙)30g 红花(炒)15g 枳壳(炒)60g 白芍(炒)120g
【用法】上药研细蜜丸。每次服12g，用黄酒加一半白开水(或红枣5～7枚煎汤)送下。
【附】十制香附法1次，童便浸炒2次，盐水拌炒3次，白芷9g，煎汁拌炒4次，酒拌炒5次，泽兰30g，煎汁拌炒6次，醋拌炒7次，艾绒15g，煎汁拌炒8次，红花15g，煎汁拌炒9次，小茴香18g，煎汁拌炒10次，生姜汁拌炒。
【功效】调理冲任，温通经脉。
【主治】妇女经来腹痛、经前腹痛、经行不畅而有紫色血块。
6.大水行舟方
【处方】熟地、黄芪(蜜炙)(各)30g 当归身12g 茯神9g 败龟版(醋炙)30g 党参12g 川芎3g 白芍3g 枸杞子12g
【用法】上药配2～3剂，浓煎加文冰糖适量收膏，贮存备用。
【功效】大补气血，滋肾助产。
【主治】临产而胎久不下者，俟临产时以开水频频化服，至胎儿产出为止，以后不可再服。
7.锅焦丸
【处方】锅焦(炒黄)750g 神曲(炒)60g 山楂肉(蒸)60g 莲子肉(去皮心)60g 砂仁(炒)30g 鸡内金(炙)15g。
【用法】上药共为细末，加白糖、米粉和匀，焙饼食用。
【功效】健脾消食。
【主治】脾胃不运或食欲减退。
【方源】 上海市中医文献馆
一、百御丸
组成：真茅术(米泔浸、米拌炒)600g 生甘草300g 炙甘草300g 半夏(姜制)300g 云茯苓300g 白扁豆(炒)300g 厚朴(姜汁炒)300g 麦芽(炒)300g 九制香附300g 山楂炭300g 广藿香300g 神曲300g 陈皮240g 枳壳(麸炒)240g 黄芩(酒炒)240g 防风240g 桔梗240g 苏叶240g 薄荷240g
上药各研细末和匀，以生姜、大枣煎汤为丸，如梧子大。每次服6g，温开水送服。病轻者日服1次，病较重者日服2次。
功效：祛风散寒，化滞燥湿。
临床应用：主治外感风寒，内伤食滞，腹泻身疼，黄疸湿浊。
加味法：若症见寒热往来，关节烦疼，有汗者，加用葛根3g煎汤送服；但无汗者，仍用白开水送服。若一身尽痛或不痛，而不能转侧者，加用桂枝3g，有汗者，加用生米仁9g，均分别煎汤送服。若症见胸满谵语者，加用焦山栀3g 豆豉6g；腹胀腹泻者，加用煨木香9g；面目及一身俱黄者，加用茵陈蒿6g 焦山栀3g；身黄发热者，加用焦山栀3g 黄柏1.5g；足跗肿或一身俱肿者，加用木通、猪苓(各)3g，以上均分别煎汤送服。
本方由《和剂局方》不换金正气散、平胃散及《古今医鉴》保和丸等组合化裁，并以茅术发汗除湿为君，共奏解表和中之功。
二、谢订万应灵丹
组成：川芎(瓦上焙脆)30g 石菖蒲(瓦上炒)9g 白芷(去梗净)18g 羌活(晒)24g 苏叶(去梗净)18g 茅术(生切晒脆)30g 半夏(生用，姜汁拌晒)9g 薄荷24g 大黄(生用)30g 木香(晒脆)15g 川乌、草乌(均汤泡去芦皮)(各)15g 葛根18g 独活(晒脆)12g 当归30g 细辛9g 胆星(另研)15g 生甘草15g 牙皂(生研)9g 蟾酥(另研)15g 明矾(另研)15g 麝香(另研)3g
上药各研细末，和匀。用鬼箭羽60g煎浓汤滴为丸，如粟米大小，以飞雄黄为衣，晒干瓷罐贮存，勿令泄气。服时视病之重轻每次服20～30粒至40～50粒，老幼剂量减半，温开水送下；再研丸药数粒，嗅鼻取嚏。忌食鱼腥、生冷、面食及难消化之物。孕妇忌用。
功效：祛暑辟秽，理气化湿，豁痰开窍。
临床应用：主治受暑感风，冒寒夹湿，气闭发痧，肚腹胀痛，呕吐泄泻，山岚瘴气；又主痰迷气逆，头风心痛，中邪中恶，厥气迷闷，羊癫诸风及妇人产后惊风，小儿急、慢惊风等症。
本方由《太平惠民和剂局方》神术散、三生饮及《急救异疫奇方》雷击散诸方化裁组合而成。方中川芎功能上行头目，下调月经，中开郁结、为血中气药，虽入血分，又能去一切风，调一切气，故用为君药。其与当归配用，“可以生血脉而贯通营阴”。(参见《本草汇言》)羌活、独活、白芷、苏叶、茅术、半夏、薄荷、葛根、甘草等可疏邪化湿；川乌、草乌、细辛等以祛风寒湿邪，温经止痛；石菖蒲、胆星、牙皂、明矾、麝香等以豁痰开窍；大黄、木香以理气通下宽胀。又鬼箭羽破血祛风，能疗“卒暴心痛或中恶气毒痛”，故取其浓汤滴丸以助药力。
三、齿痛汤方
组成：石膏12g 生地6g 荆芥3g 防风3g 丹皮3g 生甘草1.5g 水煎服。
功效：疏散风热，祛瘀止痛。
临床应用：主治风火牙痛。
本方由《兰室秘藏》清胃散、《景岳全书》玉女煎、《外科证治全书》牙疼饮等方衍化而来，并综合了古今治疗牙疼方的经验。方中石膏、荆芥、防风，以疏风，生地、丹皮合生甘草以凉血祛瘀，缓急止痛。谢氏指出：“以此四味为主，再按各经加药”。若上4门牙痛，属心，加川黄连、麦冬；下4门牙痛，属肾，加黄柏、知母；上左尽牙痛，属胆，加羌活、龙胆草；下左尽牙痛，属肝，加柴胡、山栀；上右尽牙痛，属大肠，加枳壳、大黄；下右尽牙痛，属肺，加黄芩、桔梗；上两侧牙痛，属胃，加白芷，川芎；下两侧牙痛，属脾，加白术；左右两口角各上2齿痛，加香附、川芎；下两口角各2齿痛，加赤芍、白术。
四、古方玉真(珍)散治疗刀伤经验
组成：明天麻、羌活、防风、白芷、生南星(姜汁炒)各一两，生白附子十二两
上药各研细末，和匀，瓷瓶收贮备用。遇有刀伤流血，以药末满盖创口；伤重者用黄酒冲服二钱～三钱。
功效：祛风化痰，定搐止痉。
临床应用：主治刀伤出血、跌打损伤、破伤风。
本方载见《家用良方》，原名“玉珍散”，与《外科正宗》玉真散组方药物全同。方中白附子、生南星祛风化痰，镇痉为主药；由羌活、防风、白芷、天麻辅助主药疏散经络之风，导邪外出；黄酒可助药力。本方源出宋许叔微《本事方》，原方仅有防风、南星2味，后世医家通过临床实践加用白附子、天麻、羌活、白芷，增到6味，各等分。谢氏配制本方又有所改进，增用白附子达360g，其剂量与5味药物的比例为12：1.这是由于白附子性味辛甘纯阳，善治风痰，能行药势，故视为要药而予以重用。谢氏在临床应用时，还在如下经验：如伤口已肿烂有脓者，则以温茶洗净敷之；若皮不破而青肿者，烧酒调敷。
五、十制香附痛经丸
组成：十制香附480g 当归身(酒炒)150g 川芎(炒)90g 山药(炒)120g 川郁金(炙)45g 益母草(晒干)120g 杜仲(盐水炒)90g 陈皮(炒)60g 肉桂15g 紫石英(醋炒)15g 艾绒(醋炒)15g 砂仁(炒研)90g 白芷(炒)9g 生地(酒炒)150g 甘草(炙)30g 红花(炒)15g 枳壳(炒)60g 白芍(炒)120g
上药研细蜜丸。每次服12g，用黄酒加一半白开水(或红枣5～7枚煎汤)送下。
附：十制香附法1次，童便浸炒2次，盐水拌炒3次，白芷9g，煎汁拌炒4次，酒拌炒5次，泽兰30g，煎汁拌炒6次，醋拌炒7次，艾绒15g，煎汁拌炒8次，红花15g，煎汁拌炒9次，小茴香18g，煎汁拌炒10次，生姜汁拌炒。
功效：调理冲任，温通经脉。
临床应用：主治妇女经来腹痛、经前腹痛、经行不畅而有紫色血块。方中香附为解郁调经要药、配以郁金、广皮、砂仁、白芷、枳壳等以理气止痛；当归、川芎、生地、白芍、益母草，养血活血；甘草与白芍合用则缓急止痛，更加山药、杜仲、官桂、紫石英、艾绒，合上药以补肝肾，调冲任，暖胞宫；而后痛经可愈。
六、大水行舟方
组成：熟地、黄芪(蜜炙)(各)30g 当归身12g 茯神9g 败龟版(醋炙)30g 党参12g 川芎3g 白芍3g 枸杞子12g
上药配2～3剂，浓煎加文冰糖适量收膏，贮存备用。
功效：大补气血，滋肾助产。
临床应用：主治临产而胎久不下者，俟临产时以开水频频化服，至胎儿产出为止，以后不可再服。方中黄芪、党参合熟地、当归、川芎、白芍以大补气血，龟版、枸杞子以滋阴益肾，茯神宁心安神，气血旺盛，则有助于胎儿产出，犹如“大水行舟”，因取作方名。
七、锅焦丸
组成：锅焦(炒黄)750g 神曲(炒)60g 山楂肉(蒸)60g 莲子肉(去皮心)60g 砂仁(炒)30g 鸡内金(炙)15g。
上药共为细末，加白糖、米粉和匀，焙饼食用。
功效：健脾消食。
临床应用：主治脾胃不运或食欲减退。本方可供小儿经常食用，方中锅焦(即饭锅焦之简称)性味苦甘平，配以莲子肉、砂仁，能醒脾开胃，配以神曲、山楂肉、鸡内金，可消食导滞。其组方虽较平淡，但疗效确实。