护理铺床法大单怎么叠?
常用的铺床方法包括备用床、暂空床、麻醉床和卧有病人床的整理、卧有病人床更换床单法。铺好的病床要求舒适、安全、实用、耐用。
(1)备用床
1)目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
2)操作步骤
①护士备齐用品,按铺床先后顺序放置在护理车上,推至床旁。
②移开床旁桌,距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm,放用物于床旁椅上。
③检查床垫,必要时翻转,将床褥平铺于床垫上。
④将大单平放在床褥上,中线对齐床的横、纵中线,展开大单,正面向上。
⑤铺床头角(直角或斜角)。
⑥同法铺床尾角。
⑦两手将大单中部拉紧,平塞于垫下。
⑧转至对侧,同法铺好大单。
⑨套被套可用“S”形法或卷筒法,折成被筒。
⑩将枕套套于枕芯上,系好带;将枕头拍松,使四角充实;枕头平放于床头盖被上,开口背门。移回床旁桌、椅。整理用物,洗手。
3)注意事项
①病室内如有病人进行治疗、护理或进餐应暂停铺床。
②操作中,动作要轻、稳,以免尘土飞扬。
③遵循节力原则:a.操作前,要备齐物品,按顺序放置,计划周到,以减少无效动作,避免多次走动;b.铺床前,能升降的床应将床升至便于铺床的高度,以防腰部过度弯曲;c.铺床时,身体尽量靠近床边,上身保持直立,两膝稍弯曲以降低重心,两脚根据活动情况左右或前后分开,以扩大支撑面,有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中,使用肘部力量,动作要平稳连续。
(2)暂空床
1)目的:保持病室整洁;迎接新病人;供暂时离床的病人使用。
2)操作步骤
①在备用床的基础上,将床头盖被向内反折1/4,再扇形三折于床尾。
②根据病情,加铺橡胶单、中单,将橡胶单和中单的中线与床中线对齐,如需铺在床中部,上端距床头45~50cm,床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。
③转至对侧,逐层拉紧橡胶单、中单后,平塞于床垫下。
④整理用物,洗手。
(3)麻醉床
1)目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适,预防并发症。
2)用物准备:除铺床用物外,还应准备下列用物:
①全身麻醉护理盘,包括:a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布;b.无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。
②其他:输液架,必要时备吸痰器、氧气筒和胃肠减压器,按需准备毛毯、热水袋及布套等。
3)操作步骤
①撤除原有枕套、被套、大单。
②同备用床铺好一侧大单。
③根据病情铺同侧橡胶单、中单,先铺床中部;如需铺在床头,应对齐床中线,上端与床头平齐,下端压在中部橡胶单和中单上,下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾,下端与床尾平齐。
④转至对侧,同法铺好大单、橡胶单、中单,逐层拉紧平塞于床垫下。
⑤同备用床法套好被套,系好带;盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,上端与床头平齐,尾端向内折与床尾平齐;将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口向门。
⑥同备用床法套好枕套,将枕头横立于床头,开口背门。
⑦移回床旁桌,床旁椅放在盖被折叠的同侧。
⑧将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。
⑨输液架置于床尾,其他用物按需放置。
⑩整理用物,洗手。
4)注意事项
①铺麻醉床时,应全部换为清洁被单。
②全身麻醉护理盘及其他用物应根据评估结果,按需准备。
③中单要全部遮住橡胶单,防止橡胶单与病人皮肤直接接触,以保证病人舒适。
(4)卧有病人床的护理
1)目的:使病床平整、舒适,预防压疮,保持病室的整洁、美观。
2)用物:床刷、略带湿的扫床巾或床刷套。
3)操作步骤
①携用物至床旁,向病人解释,了解需要,取得合作。
②酌情关门窗,移开床旁桌、椅,如病情许可,放平床头及床尾支架,便于彻底清扫,调整床的高度以方便操作。
③松开床尾盖被,协助病人翻身侧卧,背向护士。
④松开近侧各层被单,先扫净中单、橡胶单,分别搭在病人身上,再从床头至床尾扫净大单上的渣屑,注意扫净枕下及病人身下的渣屑。最后将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。
⑤将病人移至近侧(扫净一侧),护士转至对侧同法逐层清扫,并拉平铺好。
⑥协助病人平卧,整理盖被。将棉胎及被套拉平,并叠成被筒,为病人盖好。
⑦取出枕头,扫净、拍松后放回病人头下。
⑧移回床旁桌、椅,酌情支起床上支架。
⑨整理病床单元,保持床单位的整洁、美观、规范。
⑩清理用物,开窗通风。
4)注意事项
①保证病人舒适、安全,为防止交叉感染,采用一床一消毒巾湿扫法,必要时使用床档,以防止变换体位时病人坠床。
②操作中注意省力原则,两人配合时,动作应注意协调一致。
③操作中应注意观察病人情况,与病人保持适当的沟通,发现病情变化,立即停止操作,采取相应措施。
(5)卧有病人床更换床单法
1)目的:保持床单清洁、平整,使病人舒适,预防压疮,保持病室整洁、美观。
2)操作步骤:适用于卧床不起,病情允许翻身侧卧的病人。
①~③同卧有病人床的整理。
④松开近侧各层被单,将中单污染面向内卷入病人身下,扫净橡胶单搭于病人身上。再将大单污染面向内卷入身下,扫净床褥。
⑤铺清洁大单,中缝与床中线对齐,将对侧一半塞于病人身下,近侧的大单展开拉紧,按铺床法铺好近侧大单,放平橡胶单,铺好清洁中单,连同橡胶单一起拉紧塞入床垫下。
⑥协助病人移至近侧,转至对侧松开各层被单,撤出污中单,扫净橡胶单,拉出清洁中单一起搭于病人身上,将污大单污染面向内卷至床尾撤出投入污衣袋,扫净床褥,顺序将清洁大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。
⑦协助病人平卧,铺清洁被套,解开污被套尾端带子,将棉胎从尾端拉出放于清洁被套内,同时撤出污被套,套好清洁被套,叠成被筒,为病人盖好。
⑧一手托起病人头部,另一手迅速取出枕头,取出污枕套,换清洁枕套,放于病人头下。
⑨协助病人取舒适卧位,移回床旁桌、椅,清理用物。
3)注意事项
①保证病人舒适、安全,动作轻、稳,减少过多的翻动和暴露病人,以防疲劳及受凉。必要时使用床档,以防止变换体位时病人坠床。
②操作中注意省力原则,两人配合时,动作应注意协调一致。
③操作中应注意观察病人情况,与病人保持适当的沟通,发现病情变化,立即停止操作,采取相应措施。