【保胎 名方17首】
一、寿胎丸加味方
菟丝子15克 续断15克 桑寄生1 0克
阿胶(烊化)10克 太子参15克 焦白术9克
山药10克 炙甘草3克 白芍15克
【功效】补肾固冲，养血安胎。
【用法】每日1剂，水煎服。
【主治】先兆流产。
【加减法】气虚者方中益气药加量重用；血虚者加何首乌、枸杞子；阴虚者加生地黄、麦冬、黄芩、女贞子、墨旱莲；阳虚者加杜仲、巴戟天，重用菟丝子30克；情志不调者加合欢皮、珍珠母；阴道流血多者加仙鹤草、侧柏炭等。
【方义】肾为冲任之本，脾为气血生化之源，故安胎必须滋肾健脾，可用寿胎丸方治疗。菟丝子性柔润而多液，补而不腻，方中重用菟丝子为主药；续断补益肝肾安胎，有抗维生素E缺乏症的作用而有利于孕卵的发育；桑寄生除补肝肾外，兼有养血安胎的功效；阿胶能补血滋阴，止血安胎；加白术、山药补益脾胃。全方具有补肾气、固冲任、调气血、安胎的作用。有研究表明，加用黄体酮治疗者，与单用中药组治疗者比较，疗效无显著差异。
二、寿胎丸加减方
菟丝子10克 续断10克 桑寄生10克
党参10克 白术10克 阿胶珠12克
炒杜仲15克 预知子8克 炙甘草3克
荷叶1张
【功效】补肾固胎。
【用法】每日1剂，水煎服。
【主治】先兆流产、习惯性流产。
【加减法】气虚者加黄芪15克、升麻3克；血热者加黄芩炭5克、苎麻根30克。
【方义】方中菟丝子、续断、桑寄生、杜仲补肾壮腰以固冲任；阿胶珠、党参、白术、炙甘草益气养血安胎；预知子、荷叶理气和胃。
三、寿胎丸合举元煎
黄芪15克 党参15克 桑寄生15克
续断15克 菟丝子24克 白术10克
阿胶10克 升麻6克 炙甘草6克
【功效】补肾固胎，健脾益血。
【用法】每日1剂，水煎服。
【主治】先兆流产。
【加减法】阴虚者加沙参、玄参各20克；阳虚加淫羊藿、肉苁蓉各10克；偏热者加黄芩10克、决明子15克；恶阻加姜半夏10克、砂仁3克。
【方义】方中用寿胎丸补肾，固胎之本；取举元煎健脾、益血之源；本固血充则胎可安。
四、胎元饮合寿胎丸
菟丝子10克 桑寄生10克 续断10克
阿胶10克 党参10克 白术10克
当归10克 白芍10克 杜仲10克
熟地黄15克 艾叶5克
【功效】滋补肝肾，益气养血，固胎。
【用法】每日1剂，水煎服。
【主治】先兆流产。
【加减法】阴虚者加沙参、玄参各20克；阳虚加淫羊藿、肉苁蓉各10克；偏热者加黄芩10克、决明子15克；恶阻加姜半夏10克、砂仁3克。
【方义】菟丝子、桑寄生、续断、杜仲、熟地黄均为补肾固本要药；配以党参、白术、当归、白芍以补气养血，共奏补肾益气、养血安胎之功效。
炙黄苠15克 党参15克 炒阿胶15克
炒熟地黄10克 炒白芍10克 炒当归10克
陈皮6克 砂仁10克 炙甘草10克
糯米1撮
【功效】补益气血，健脾安胎。
【用法】每日1剂，水煎服。
【主治】先兆流产。
【加减法】无腹痛者去白芍；气虚明显者黄芪、党参增至30克；腰酸加杜仲12克；血热者加苎麻根30克；虚寒者加艾叶炭10克；恶心呕吐加紫苏梗、姜竹茹。
【方义】本方根据《景岳全书》泰山磐石散化裁，对气虚失摄、血虚失濡之滑胎有显效，经过灵活加减，收效更佳。
六、补肾安胎饮
党参12克 白术10克 菟丝子15克
桑寄生15克 杜仲15克 熟地黄10克
山茱萸10克 黄芩10克 苎麻根12克
【功效】补肾益气，固冲安胎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服(于上午9点、下午2点空腹服)。
【主治】先兆流产。
【加减法】根据临床病情，纳呆呕吐者加陈皮6克、姜竹茹10克、砂仁3克(后入)，理气和中止呕；出血量多、口渴者，熟地黄改用生地黄10克，加墨旱莲15克、阿胶10克(烊化冲服)，养阴止血安胎；腰痛明显者加续断12克，固肾安胎；腹痛者加白芍10克、甘草3克，益血敛阴，缓急止痛；小便频数、量多者加益智10克，以温肾固涩。
【方义】方中菟丝子补益肾精；桑寄生、杜仲强腰膝，固肾安胎；党参、白术益气健脾培肾；熟地黄、山茱萸滋阴养血；苎麻根止血安胎。补肾安胎饮以补为主，补药性多带温，非尽所宜，故在安胎剂中加入黄芩苦寒之品，既可清泻胎热，又能兼补药之温，和调寒热，平衡阴阳。
七、保元安胎饮
黄芪15克 焦白术15克 熟地黄15克
杜仲15克 阿胶(烊化)15克 续断15克
桑寄生20克 当归身20克 砂仁6克
鲜藕30克 红糖30克
【功效】健脾益气，滋阴养血，固冲安胎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】若气血虚者，倍用黄芪，加太子参、大枣为引；纳呆者倍用焦白术、白扁豆；尿频者，加菟丝子、覆盆子、益智；阴虚内热者，加黄芩、白芍、女贞子、墨旱莲；下焦虚寒者，加花椒、巴戟天、菟丝子；气郁不舒者加紫苏梗、制香附；伤触者，当归身易为全当归，倍用黄芪，加菟丝子、太子参；出血多时加艾叶炭、白芍、仙鹤草、地榆炭。
【方义】方中黄芪补气固摄；焦白术、砂仁健脾益气；熟地黄、阿胶、当归身滋阴养血；杜仲、续断、桑寄生强筋安胎；鲜藕益气安胎；红糖为引，温宫达药。
八、当归芍药散
当归10克 白术10克 泽泻10克
黄芩10克 白芍12克 茯苓15克
川芎10克 紫苏梗6克
【功效】疏肝和脾，止痛安胎。
【用法】水煎服，每日 1剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】出血多者加杜仲10克，阿胶、苎麻根各15克；腰痛加桑寄生、菟丝子、续断各15克；乏力加党参、黄芪各15克。
【方义】本方以当归、白芍、川芎为主要药物，可柔肝养血、止痛；配以白术、茯苓健脾安胎；黄芩、紫苏梗清热理气安胎：经加减后对肝脾不和之先兆流产疗效更佳。
九、参术芍药汤
党参15克 白术12克 炙黄芪12克
菟丝子12克 桑寄生12克 白芍12克
紫苏梗10克 木香10克
【功效】补肾健脾，固冲安胎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】阴道出血者，加地榆炭12克、仙鹤草15克、海螵蛸20克；形寒乏力属阳虚者，重用党参、黄芪至20克；腹痛加当归或当归炭10克，或艾叶炭10克；纳呆欲吐为浊气上逆，兼有脾虚者，加陈皮10克、山药12克、姜半夏10克、竹茹10克；吐甚加代赭石20克；胃寒口吐清涎者，加吴茱萸6克；便溏者，加白扁豆15克；阴虚夹热，加生地黄、枸杞子、女贞子、黄芩各12克；口干思饮，加鲜石斛15克，或麦冬15克；便秘加郁李仁12克。
【方义】党参、黄芪益气固摄；白术、紫苏梗化湿安胎；菟丝子、桑寄生强肾固涩；白芍、木香柔肝醒脾。
十、所以载丸
白术15克 杜仲15克 党参20克
茯苓10克 桑寄生30克 大枣10克
【功效】益气补肾安胎。
【用法】水煎服，每日1剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】气虚者加黄芪30克；血虚者加阿胶12克；血热者加生地黄15克、黄芩9克；腹痛加白芍12克；阴道出血加苎麻根、仙鹤草各12克；腰痛加熟地黄20克、续断15克、菟丝子30克；呕吐加竹茹9克、砂仁3克。
【方义】本方以党参、白术、茯苓、大枣益气健脾，杜仲、桑寄生补肾，共奏补气益肾、固本安胎之功效。
十一、补肾固胎汤
桑寄生15克 续断15克 菟丝子10克
阿胶(烊化)10克 炒黄芩10克 炒白术10克
炙黄芪20克 党参15克 陈皮10克
炙甘草6克
【功效】补气益肾，养血化湿。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】脾肾两虚型，加炒杜仲、益智各10克；重用党参、黄芪或生晒参6～15克；或加熟地黄10克、枸杞子15克、山茱萸10克；或加酸枣仁、茯神、麦冬、五味子各10克；或加砂仁、藿香梗各10克，山药15克；或加竹茹10克、生姜(汁)6克、砂仁6克；或加仙鹤草15克，艾叶炭、升麻各10克。心肝阴虚型，去菟丝子、炙黄芪、党参、炙甘草；加生地黄15克、女贞子10克、墨旱莲10克、麦冬10克、藕节15克；或加白芍、枸杞子各15克，甘草6克；或加西洋参6～10克、鲜生地黄10克、黄连6克、莲子心6～10克、鲜石斛10～15克；或加青竹茹、清半夏、生赭石各10克，生姜汁10滴；或加苎麻根10克、仙鹤草15克；或加菊花、桑叶、蔓荆子各10克，火麻仁6～10克。若外伤冲任型，去菟丝子，加生牡蛎15克、厚朴3克、蚕沙6克、木瓜10克；或加血余炭10克、苎麻根10克、棕榈炭10克、海螵蛸10克。
【方义】黄芪、党参补益中气；桑寄生、续断、菟丝子益肾安胎；阿胶养血滋阴；炒黄芩清热安胎；炒白术、炙甘草健脾化湿；陈皮行气导滞。
十二、调补冲任汤
白术9克 黄芩9克 桑寄生9克
续断9克 人参9克 茯苓15克
莲子15克 砂仁3克 甘草9克
【功效】调补冲任，安奠胎元。
【用法】于妊娠之月份起，每月服5剂，1日1剂，水煎服，连服3剂后，则隔日服1剂，连服至妊娠7个月。同时避免房事，节欲保胎，以竟全功。
【主治】胎漏素有慢性疾病致气血虚弱者。
【加减法】血热胎漏下血者，加阿胶30克(另烊化，分2次服)，地榆炭30克，以清热养血止血；气虚小腹重坠者，加黄芪39克、升麻9克、柴胡9克，以益气升提；血虚腹痛者，加炒当归6克、黄芪30克、白芍15～30克，以益气生血、和营止痛；肾阳虚、腰冷痛者，加巴戟天9克、鹿角胶9克(另烊化，分2次服)，以温补肾阳；白带量多者，加芡实15克、海螵蛸15克，以健脾燥湿、涩精固带；恶阻者加陈皮9克、竹茹9克，以理气止呕；遗尿者加益智9克、乌药9克，以温肾固摄；声嘶失声者，加金果榄9克、木蝴蝶6克、麦冬15克，以解毒、润肺、开音。
【方义】方中参、术、苓、草补气益脾胃，桑寄生、续断补益肝肾，莲子开胃进食，砂仁理气安胎，白术燥湿，黄芩清热，诸药合用，以收调补冲任、安奠胎元之功。
十三、黄芩六合汤
熟地黄10克 白芍10克 白术10克
黄芩10克 川芎5克 当归5克
【功效】补肾益气，清热安胎。
【用法】水煎服，每日1剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】胎漏、胎动不安可加桑寄生、菟丝子、鸡冠花。
【方义】本方以黄芩为君药，取其清热安胎之功效。配以四物汤养血、白术健脾，故对血热气虚之先兆流产有效。
十四、抑宫安胎汤
红参10克 白术12克 续断12克
桑寄生10克 杜仲15克 艾叶5克
阿胶10克 当归10克 白芍10克
香附6克 茯神12克 砂仁6克
甘草6克
【功效】益肾强腰，固冲安胎。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚温服。
【主治】先兆流产。
【加减法】实热加黄芩10克、生地黄15克；虚热加墨旱莲12克、地骨皮10克；阴道流血加三七3克、苎麻根15克，减当归。
【方义】抑宫安胎汤中红参、白术健脾益气，使胎有所养，现代药理研究显示其能调节神经内分泌系统功能，增强黄体功能而起到保胎的作用；杜仲、续断、桑寄生补肝肾，固冲任，药理研究显示能对抗垂体后叶素抑制宫缩而保胎；白芍养血安胎、缓急止痛，药理研究显示其能缓解子宫平滑肌痉挛，解痉镇痛，甘草与白芍作用协同；香附理气安胎，抑制宫缩，解痉镇痛；当归、阿胶养血止血，药理研究显示其抗维生素E缺乏、促凝血、升高血红蛋白，当归对子宫有双向调节作用，小剂量当归可抑制宫缩；茯神养心安神，镇静安胎。诸药配伍，健脾补肾，固冲止血，解痉镇痛，通过调节神经内分泌系统的功能，抑制子宫收缩、镇静止血而达到保胎之目的。
十五、保胎饮
黄芪10克 桑寄生10克 党参15克
熟地黄15克 续断15克 莲房炭15克、
仙鹤草15克 白芍12克 阿胶12克
菟丝子10克 苎麻根10克 当归身9克
升麻9克 杜仲9克
【功效】益气补肾保胎。
【用法】水煎服，每日1剂。症状消失后宜间歇续服本方1～2个月，每月10剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】肾亏者加鹿角胶10克；跌仆外伤者加砂仁5克；腹痛明显者白芍用至30克。
【方义】本方中的党参、黄芪可补气健脾；熟地黄、续断、菟丝子、杜仲为传统的补肾安胎要药；再配以苎麻根、仙鹤草、阿胶、莲房炭等药止血安胎，共奏益气补肾、止血安胎功效。
十六、百年甘草桑寄生汤
生地黄12克 麦冬6克 甘草3克
续断9克 桑寄生9克 黄芩6克
苎麻根12克
【功效】清热滋肾，止血安胎。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。
【主治】胎漏。
【加减法】若纳差呕恶者加白术9克、姜半夏6克、紫苏梗6克、陈皮7克、姜竹茹9克；若便秘者加瓜蒌仁12克；若屡堕者加菟丝子9克、黄芪12克、糯米15克以益气固胎。
【方义】方中生地黄、麦冬、甘草养阴清热以治本；黄芩、苎麻根清热凉血，安胎止漏；续断、桑寄生滋肾安胎而性平不热。诸药合用收清热滋肾、止血安胎之效。
十七、固肾安胎汤
白芍15克 甘草6克 续断12克
桑寄生15克 生龙骨30克 生龙牡30克
【功效】柔肝健脾，固冲安胎。
【用法】水煎服，分2次服，每日2剂。
【主治】先兆流产。
【加减法】若阴道出血者，加苎麻根15～30克、阿胶12克(烊化)、仙鹤草15克；有热者加黄芩10克、生地黄10克；阴虚加沙参15克，麦冬、女贞子、墨旱莲各12克；气虚者加党参12克、黄芪15克、山药12克；腰痛甚者，加菟丝子、枸杞子各12克，杜仲10克；腹痛甚者，倍白芍；恶心呕吐者，加竹茹6克、紫苏梗10克。
【方义】本方组成少而精，以白芍、甘草柔肝健脾，用续断、桑寄生补肾固胎，龙骨、牡蛎收涩固胎，共奏柔肝健脾、固冲安胎之功效。
本文摘自胥京生、胥波《流产中医特色疗法》