NO.0099玉衡医案｜砭治乳糜尿一次愈
现代医学认为乳糜尿是指从肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体）不能按正常淋巴道引流至血液，而逆流至泌尿系淋巴管中，以至该淋巴管内高压、曲张、破裂，乳糜液溢入尿中，使尿呈乳白色，临床上称此种尿为乳糜尿。
乳糜尿在体外容易凝结成白色透明胶状凝块。可由丝虫病、腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术以及原发性淋巴管系统疾病所致。
乳糜尿属中医'尿浊','膏淋'范畴。膏淋中医认为与脾肾有关。脾为生化之源，肾藏精。湿热疫毒侵袭，脾虚运化失司，肾亏封藏无权，导致络脉阻滞，清浊不分，精微下泄，脂汁外溢，下入膀胱，故见小便浑浊如脂膏。
案例介绍
01
患者:女 46岁
患者二十多年前发作过一次，当时痛苦不堪，后来经过一年多才治疗痊愈。
因劳累过度，乳糜尿再次复发，吓到了，从江西连夜坐火车到广州，2020年10月7号来到玉衡中医找静静面诊。
主诉:
①乳糜尿、小便时有灼热感、尿隐白弱阳性
②舌尖麻
③心悸（偶发）、窦性心动过缓
④左肾结晶、左肾囊肿
⑤宫颈囊肿
⑥睡眠: 难入睡，夜尿2～3点
⑦甲状腺结节（峡部）2019年1月手术
⑧月经:已绝经（腺肌症）
⑨舌:舌面津液少
⑩大便:前干后正常
治疗方案
02
1、心包经，三焦经，肘尖天井，三阳络，四渎，外关，支沟，尺泽，后溪，小海，养老，曲池，劳宫（稳定心肺功能，化解肝的血瘀和气郁，引血下行，通经活络）
2、督脉，膀胱经，风府，天柱，风池，颈动脉，华佗夹脊，治肝十七术（督脉、膀胱经、华佗夹脊），至阳，膈俞，督俞，肝俞，肾俞，命门，腰阳关，居髎，环跳，带脉，章门，京门，臀部，承扶（疏通阳脉，重点肝脾肾三脏同治，妇科重点）
3、冲任二脉→治肝十七术，子宫穴，关元，气海，胸乡，周荣（提升免疫力，重点治肝十七术的穴位针对性调理肝功能）
4、治肝三穴到血海，风市，中渎（疏肝利胆）
5、阴陵泉，胫骨中下段，三阴交，照海，然谷，地机，四井排毒（脚上排毒，补气）
治疗经过
03
刮痧3次前后舌象及痧像
1、舌象变化:患者舌头最明显的变化便是黄腻苔减少和舌头中凹陷区域在修复，提示体内的湿热减少，脾脏功能在修复，
2、痧象变化：
出痧由少到多，到后来淡红、均匀，提示气滞血瘀改善，气血输布得畅；背型改善，提示瘀堵减轻。
第一次刮痧调理过程:
①整体出痧多，痛感较强，手上心包经结节多，三焦经有大的紫黑色痧包
②肩颈、肝脾区出痧重，刮肾俞疼痛难忍，尾骶骨错位，结节多，硬，后背刮出颜色较深的猪油痧
③刮胸腺时心脏难受，心跳加快，刮到小腹部时有晕板反应
④治肝三穴结节多
⑤黑痧可，青色
第三次刮痧调理过程
①整体出痧多，痛感较强，手上心包经三焦经结节多，有大的紫黑色痧包
②肩颈、肝脾区出痧较多，刮肾俞疼痛难忍，尾骶骨错位，后背刮出很多猪油痧
③刮胸腺时心脏难受，心跳加快
④治肝三穴结节多，痛感较强
⑤胆胃经刮出大的紫黑色痧包，黑痧可，墨青色
小插曲：刮到第2次的时候，开始排出来血尿，患者口述为酱油色，（图为第三次刮痧后的血尿，第二次没有拍照）提示深层次的邪气被翻动，从深到浅逐层往外排。
刮后背时刮出很多猪油痧，提示体内的寒湿痰饮在往外排。
辨证分析：
根据患者症状和舌象可以判定患者肝肾亏虚，脾脾阳下陷，中气不足，湿热下注，气血阴阳亏损。
体内水湿较重，湿性粘滞，脾失健运，水湿停滞，日久脾肾俱伤，肾虚失约，精微下泄为膏淋；
脾失健运，痰湿内生，扰动心神，或肾阴不足，不能上制心火，肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸；
刮痧前后身体情况对比
静静老师的分享
患者二十多年前发作过一次，当时痛苦不堪，后来经过一年多才治疗痊愈。
前段时间，因劳累过度，乳靡尿再次发作，从江西连夜坐火车赶来玉衡找静静老师面诊，一次刮痧后，乳糜尿好了。
总结
04
李氏砭法治疗乳糜尿
1通论
该患者湿热蕴结下焦，阻碍经络气血的运行，久之变成死气死血，造成腰部的不适，李氏砭法重在疏通，以通为补，以通为泻，以通为治，以通为健，调节阴阳气血经络，调动人体的正气，将体内垃圾驱逐出体外，变成活气活血，从而达到治疗的目的。
2、整体论
中医的整体论是李氏砭法的灵魂，也是实践过程中非常重要的理论依据之一。人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身，系统论的弱点是按系统的，其实中医的五行理论就把人连为一个整体体，城门失火，殃及池鱼，不可把人的某一个器官独立对待。
3、脊柱中心错位论
临床我们发现，很多问题病在前面，根都在背后，也就是脊柱。患者尾骶骨错位，而尾骶骨不仅是整根脊柱的最底一环，尾骶骨错位则脊柱一节节“下梁不正上梁歪”，脊柱的错位又引起背部督脉膀胱经的筋节，致使“筋出槽，骨错缝”，而后此二者又互为因果，形成恶性循环。
同时，尾骶骨还是人身气机的一个船舵，根据脊柱中心错位疾病理论，尾骶骨错位，则气机难以沿正常轨道运行，造成脏腑卡压，需要“前病后治、内病外治”。而脊柱的大段错位，则会在身体各处均有所“结果”，即表现为现在的“一身毛病”。
玉衡执砭人黄宇华
感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感恩静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。
作者简介：玉衡执砭人黄宇华，资深刮痧师，小儿推拿师，驻玉衡总部