原发性高血压Ⅱ期...养血降压汤...任继学案

39.养血降压汤

生牡蛎、珍珠母各30克，白芍24克，桑葚30克，菊花12克，刺蒺藜15克，地骨皮20克，木防己、黄芩各12克。

学习和运用体会

本方适用于原发性高血压Ⅱ期。症见头昏，头痛，心悸，目昏，耳鸣，夜尿频数，失眠等。将生牡蛎、珍珠母先煎30分钟，再与预先浸泡30分钟的余药同煎20分钟，每剂煎3次。每日1剂，将3次煎出的药液混合，早、中、晚饭后3次分服。

病例：冯某，男，40岁。自述有高血压病史4年。1周来头昏头痛，肢麻，目涩，失眠，多汗加重。诊见形体肥胖，面红多汗，舌质微红，苔黄，脉弦滑。血压21.33／13.33千帕，心电图提示左室高电压。即予服本方，连服3剂，血压降至18.66／10.66千帕，头昏头痛、肢麻等症消失，但仍感目涩，视力不佳，继服3剂，诸症全消。15天及3个月后，各复查1次，血压均稳定在37.32／10.40千帕以下。本方以生牡蛎、珍珠母平肝潜阳；黄芩、地骨皮、蒺藜、菊花清肝泻火；白芍、桑葚柔肝养阴，又加入有祛风、除湿、消肿作用的木防己以去痰浊，调气机。全方具有平肝潜阳、清肝泻火、柔肝养阴之功。经临床应用，对高血压确有良效。1976年曾将本方制成冲剂，治疗高血压82例，总有效率为66.7%。本方作用缓和而持久，服药后血压缓慢下降，但停药后药效维持时间长。运用时可随症加减，如头昏易怒者加夏枯草30克，天麻12克；失眠者加生龙骨30克，茯苓15克；目涩尿频者加枸杞子、山茱萸各15克；肢麻肉酸者加地龙12克，川芎2克。