MR检查部位有金属植入物时选择什么序列能够最大限度减少金属磁敏感伪影
在MR检查中，很多时候我们会遇到检查部位有金属植入物，也就是俗称的钢板与钢钉，但是要分两种情况，像316号的不锈钢是无磁的不锈钢（抗磁性），弯曲冷轧为磁性的不锈钢（顺磁性）。例如假牙、发卡、拉链以及之前使用的外科血管夹都称为磁性金属，即铁磁材料。这种磁性金属产生的伪影在图像上表现很明显，由于二维傅里叶转换图像形成依赖于高度线性的梯度磁场，而不均匀的区域的MR信号被移到较高或较低频率上，因此在图像上表现为中间黑洞周围很高信号边缘的特征，图像还伴有一定的几何变形（如下图）。
【多见于前交叉韧带重建术后】
问
那个序列磁敏感伪影最严重？
答
当检查部位有金属植入物时，会导致局部磁场的高度不均匀，而后导致氢质子在横向平面内失相位，这种失相位会导致信号丢失，回波的时间越长，质子失相位越多，磁敏感引起的信号丢失越严重，而使用180度重聚脉冲的自旋回波类序列可以使得质子相位重聚，可以抵消质子失相位效应。
有金属植入物时不但使得图像信号丢失，还会给图像造成几何失真，因为金属植入物导致的磁敏感效应使得局部磁场不均匀，导致空间编码梯度偏离，因此会有图像变形。几何失真程度与接收带宽成反比，即带宽宽，几何失真程度小，所以减少变形的方法就是增加带宽。在EPI序列中，失真在相位编码方向上，因为带宽在相位编码方向上很低，而常规扫描中，几何失真主要发生在频率编码方向。
因此，在不同序列成像中，其磁敏感伪影大小不同，一般来说，快速自旋回波（FSE）＜自旋回波（SE）＜梯度回波（GRE）＜平面回波（EPI）。所以，这也就是在我们扫描过程中使用EPI采集的DWI序列以及梯度回波类序列磁敏感伪影很常见的原因。
自旋回波类序列尤其是快速自旋回波FSE，由于使用180°重聚脉冲，对磁化率造成主磁场不均匀引起的质子相位移动和相位离散在TE时刻可以精确补偿,因而磁化率伪影可降低到最小，一般说来,使用较高接收带宽以及增加回波链长度可以降低几何变形信号的强度，目的就是减少快速自旋回波的读出窗口的长度。短的TE允许自旋散相的时间短，磁化率伪影也可以降低，用薄的层面可减小跨层面的散相,也可降低磁化率伪影。
【序列都为FSE增加带宽与回波链长度后图像改善】
总结：
有金属植入物且可以进行MR检查时，选择快速自旋回波序列，增加接收带宽与回波链长度可以减轻金属磁敏感伪影。