典型病例分享：肌内肉芽肿性炎

学生陈晓华（浙江衢州市人民医院）发来一个典型病例。

患者，女，64岁。右小腿后部触及包块就诊，包块呈索条状、质较硬。

超声检查见腓肠肌内腊肠样低回声包块，与肌纤维长轴走形一致。CDI显示包块内部血流极其丰富。

手术后，病理结果显示为“肌间肉芽肿性炎”。

【华斌：病理医生提出的“肉芽肿性炎”，并没有给出病因学诊断，可能是因为病理能够提供的信息比较少，还需要进一步的检查确定病因。不过一般来讲，在国内，肉芽肿性炎的最主要的病因还是结核。结核性病变在软组织内形成的“肉芽肿性炎”其实在影像学上并没有什么特征性改变，我们之前曾说过这些病变具有所谓的“四不像”特征：既不像典型的肿瘤性病变，也不像典型的炎症性病变，既不像恶性病变，也不像良性病变。参阅→_→：四不像！】

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