【健康界】中医的涅槃与重生

中医的涅盘与重生

源远流长

中医学历史悠久,源远流长,是世界传统医学中的一朵奇花,历经几千年多少巨变依然生机勃勃,是中国传统文化宝库中一颗璀璨的明珠,中华文化的主要载体之一,被誉为世界科学史上的奇迹。中医以其独特完整的理论体系和卓越的疗效,与西医共同承担着人类医疗保健及防病治病的任务。根植于中国传统文化土壤,是中华民族长期收获与生产实践的积累,是华夏子孙长期同疾病做斗争的检验总结,为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献,“伏羲制九针”、“神农尝百草”,均是上古时期我们祖先生活和生产中探索医药知识的典范。以阴阳学说为轴心,以整体观念和辨证施治为重要手段,以自然疗法为主要形式,属于生命科学的范畴,涵盖自然科学和社会科学。这也正是我们现在所倡导的医学模式所追求的。

璀璨夺目

屠呦呦受葛洪《肘后备急方》中“青蒿一握,水一升渍,绞取汁服”的启发,改进了提取青蒿素的方法,采用乙醚冷浸法低温提取,最终获得成功。1971年下半年,屠呦呦由用乙醇提取改为用沸点比乙醇低的乙醚提取,1971年10月4日成功提取到青蒿中性提取物,获得对鼠疟、猴疟疟原虫100%的抑制率。青蒿素的问世,至少拯救了数百万人的生命。屠呦呦因在抗疟疾药物青蒿素方面的突出成就获得2015年的诺贝尔生理学或医学奖.

2015求是颁奖典礼上血液病专家、83岁的张亭栋教授获得“求是杰出科学家奖”。张亭栋,是使用砒霜治疗白血病的奠基人。三氧化二砷俗称砒霜,是一种毒药,也是传统中药之一。他从上纪70年代基于中医民间偏方开始探索研究,并于90年代与上海血液病学研究所等单位进一步开展研究,确认三氧化二砷是药剂中治疗白血病的有效成分,对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者效果最好。他的发现通过与合作者的研究推广后,成为全球治疗APL白血病的标准药物之一,取得了令世人瞩目的成绩,给全球白血病患者带来了福音。颁奖词中说:"三氧化二砷,堪称中国过去一个世纪最重要的一项来自中药的药物发现。在以个体科研小组模式研究中药抗癌的过程中,张亭栋是三氧化二砷对白血病治疗作用的主要发现者。"他的成果也是有可能冲击诺贝尔奖的。

云南白药,是中华医药文化遗产中的一朵奇葩,也是民族实业伴随着时代风云颠簸,从艰难挣扎中蹒跚走出的一株不灭的火种。云南白药,云南著名的中成药,由云南民间医生曲焕章于1902年研制成功。对跌打损伤、创伤出血有很好的疗效。云南白药由名贵药材制成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。辉煌于抗战岁月,曾为千百万抗战将士和百姓解除伤痛之苦,然又饱受磨难,至新中国诞生后方重获新生,得到长足发展,于今闻名遐迩,名震四方,早已成果知名上市公司。云南白药之父的曲焕章也是从中医的宝库里面得到的启发。再说上市公司盘龙云海,也是从一张中医偏方起家。中医这座老祖宗留下的宝藏里面真是珍宝无数。

中医千年积淀和传承,青蒿素,砒霜,白药等只是灿若星河的中医文明中几个小星星,还有无尽的宝藏等待开发,危如累卵的中医需要我们传承和发扬光大。而创新才是浴火重生的动力。

凤凰涅槃

西医在中国的发展从1835年开始,西方传教士借医传教,借医布道,用行医之名行传教之实,由于其慈善博爱的行医宗旨和教会的支持,西医迅速在中国的大地上开了花,经过一百多年的发展,沉淀下了的佼佼者,绵延百年,历久弥新,经久不衰,基业长青,已经成为各地医疗行业的标杆,而现在整个中国的医疗市场几乎要被西医占领了。而我们的中医却是一蹶不振,难有做为,现在各地很有实力的大医院,绝大多数是西医,我们的中医在那里?我们的中医都是老祖宗的遗产呀,现在国外已经逐渐认同中医,并认真研究中医,反而我们自己越来越不重视。

纵观中医,在医学界影响力越来越弱,很多中医院办院理念不清、管理混乱、经营不善,医院虽名为中医医院,但中医药服务成分很少,西化严重,中医不中问题突出;医院资金捉襟见肘,既缺设备又缺人才,门可罗雀,既留不住病人,也留不住医生,医务人员收入没有吸引力。中医药服务需要在我们神州大地回归、复苏和发展,找回我们自己的瑰宝,以满足城乡居民中医药服务需求。

浴火重生

毛泽东。这位伟大的政治家、思想家、军事家、诗人十分重视民族文化遗产,他把中医摆在中国对世界的“三大贡献”之首,并且强调“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘、加以提高”。中医不能放任自流,我们需要认真的反思中医。中医的组方原则“君臣佐使”, 是方剂配伍组成的基本原则。这种组方原则最早见于《内经》。《素问·至真要大论》说:“主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。” “君臣佐使”四字亦古朴而生动。强中医的方子也可以参照“君臣佐使”原则。君药:恢复中医自信,臣药:恢复患者自信,佐药:国家重视,使药:科学管理。

各地中医院的建立,大多数是在建国以后,建院时间不长。其实我们有很好的资源,比如平乐郭氏正骨(洛阳正骨)起源于清朝嘉庆年间的孟津县平乐村,因其医术精湛、疗效显著,被老百姓亲切称为“平乐正骨”、“白马寺正骨”。1956年建立洛阳正骨医院,1958年建立河南省平乐正骨学院,1959年建立洛阳正骨研究所(2006年更名为河南省正骨研究院),经过50多年的发展和建设,已成为一所集医疗、教学、科研、产业于一体的三级甲等省级中医骨伤专科医院,2013年增挂“河南省骨科医院”。让中医正骨成为一张响当当的名片,成为非物质文化遗产。我们很多优秀的中医医院和中医大家值得我们挖掘包装和传承,发挥更多的光和热。

在县级公里医院改革浪潮中也出现了一些中医院的逆袭。云南玉溪新平县中医院把握县级公立医院综合改革试点机遇奋力实现中医药服务能力快速提升。对于新平县而言,最有成效收获的就是拯救濒临僵死的县中医院。2012 年末,全县中医药服务机构仅有县中医院、县人民医院、平甸、漠沙两个卫生院和民营的康茂医院,村卫生室开展中医药及适宜技术服务的寥寥无几。抓住机遇的县中医院通过以下五个方面解决如何快速提升县中医院中医药服务能力:第一,解放思想转变观念,树立中医的自信;第二,积极营造中医药服务发展空间和氛围;第三,加强中医医院文化建设;第四,深化中医医院内部管理改革,提高医务人员中医药服务积极性;第五,充分发挥县级公立医院龙头作用,积极探索县乡村健康服务一体化管理和中医药服务县乡村全覆盖。到2014 年,门诊人次首次突破10 万大关,出院病人突破5000 人次,业务收入接近2500 万元,与改革前的2012 年相比,门诊人次增加24%、出院病人增加70.2%、医疗收入增加66%。,中药处方由2012 年的9241 张增加到2014年的21263 张,收入增加5.62 倍;中医特色服务次数由3541 人次增加到165360 人次,中医诊疗收入增长21倍。新平中医院的逆袭正好验证了君臣佐使拯救中医院的方子是有效的。

2015年屠呦呦获诺奖让人们再一次把目光聚焦到中医药上,或将引爆中医药发展的新契机。人们为之振奋,更期待中医药能重振雄风,颁奖典礼上屠呦呦发表了题为《青蒿素:中医药给世界的礼物》。她说“通过抗疟药青蒿素的研究历程,我深感中西医药各有所长,二者有机结合,优势互补,当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。大自然给我们提供了大量的植物资源,医药学研究者可以从中开发新药。中医药从神农尝百草开始,在几千年的发展中积累了大量临床经验,对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。通过继承发扬,发掘提高,一定会有所发现,有所创新,从而造福人类。”

在中国丰富的智慧宝库里面,还有很多值得研究的课题,只要我们自己不抛弃不放弃,坚守在自己的土地上,定会结出累累硕果。由此可见中医还是很有市场的,我们只要用心去做,去发展,还是很有机会的。

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