达拉非尼联合曲美替尼对哪些甲状腺癌患者有效？达拉非尼和曲美替尼进医保了吗？

　　达拉非尼联合曲美替尼还可以治疗甲状腺癌，治疗效果怎么样？

　　相关实验研究数据显示，接近70%的局部晚期或转移性BRAF V600E突变的甲状腺未分化癌（ATC）患者对BRAF抑制剂达拉菲尼（泰菲乐）和MEK抑制剂曲美替尼（迈吉宁）联合治疗有反应。

　　100名BRAF V600E突变罕见恶性肿瘤患者入组，每天两次150 mg达拉菲尼，2 mg 曲美替尼每天一次。对16名ATC患者进行分析，患者年龄中位数为72岁，女性占63％，亚洲占63％。先前的治疗包括手术（88％），外照射（81％）和化疗（38％）。总体有效率（ORR）为69％（16例中有11例）。1名患者完全缓解，10名部分缓解。ATC队列中任何等级最常见的AE分别是疲劳（44％），发热（31％）和恶心（31％）。最常见的3-4级AE是贫血（13％）。有三名ATC患者出现治疗相关的严重AE。

　　泰菲乐（达拉非尼）迈吉宁（曲美替尼）已在中国上市，目前还未进医保，高昂的治疗费用让很多家庭望而却步，据了解，诺华的达拉非尼和曲美替尼也在土耳其上市了，定价低一些，为患者提供了选择。