【王幸福:顽固湿疹专治方】

主方:土茯苓60g  莪术10g  川芎10g  甘草6g  白鲜皮30g  苦参10g。

水煎服,每日一剂。
有渗液者加黄连5g,银花12g。
干性者加地骨皮10g  紫草15g。
主治:急慢性湿疹,神经性皮炎等。


体悟:此方是治疗急慢性湿疹和神经性皮炎的卓有显效之方。
我最早是三十前从《干家妙方》一书中看到,作者是湖南老中医胡天雄先生,后又在《中医临床家---胡天雄》一书中,再次看到,胡老称其为皮肤解毒汤。
据胡先生介绍,本方出《续名家方选》(日本村上图基撰),分量为余所拟定。
原名从革解毒汤,据云为治疥疮之有效方。
原注云:“不用他方,不加他药,奏效之奇剂也。”
经多年之临床观察,知本方对多种皮肤病有效,对过敏性皮炎效果尤著,对疥疮无显著效果,当是误认湿疹为疥疮也。
概皮肤疮疡,多湿热为病,而瘙痒则主于风邪,土茯苓解风湿热毒,故为此方主药。
凡皮肤病湿热胜而渗出旺盛者,方内有黄连、银花,收效殊佳;其风热胜为干性者,瘙痒较剧,则以地骨皮、紫草易黄连、银花,大有凉血止痒之功,气血不足者,归、芪亦可加入。

因去“从革”二字,改用今名。

治疗皮肤病中的湿疹类病证,我过去一直以消风散为主加减,临床时有效时无效,很不顺手,一直想找一个疗效较好的方子。
经过查找文献,翻阅名老中医之医案,发现了这首皮炎解毒汤,验证于临床,确无虚言,治疗急慢性湿疹十中八九,心中甚为惬意。
该方简洁明了,很好掌握,易于加减。
我临床上因嫌其中个药量偏小,常增量,并加入其它药,效果更好,更显著。
现举二例示之:

验案一

患者:唐某某,男,11岁。

刻诊:全身搔痒,尤其是双臂双腿,泛红色暗深,因出小湿疹,痒甚,被抓挠的血痂遍布,惨不见睹;

身上其余地方散在痒疹,但不及腿臂集中,舌淡红,苔薄白,脉浮数,饮食二便基本正常。

经省二院皮肤科诊断为湿疹,屡用西药和外用药膏无效,于是转治于中医,

余为其处方上方加减:土茯苓60g  莪术10g  川芎6g  生甘草10g  地骨皮30g  紫草15g  苦参10g  白鲜皮30g  地肤子12g

七剂 水煎服 日三次。

一周后复诊,据其母云,真见效,已不痒了,也未见再出新疹。

效不更方,又续七剂,基本痊愈,仅双腿胳臂遗留暗红色印迹。

三诊调整上方为:土茯苓60g  莪术10g  川芎10g  甘草6g  地骨皮10g  紫草15g  桃仁6g  红花6g  当归6g  赤芍6g  生地10g

十剂巩固治疗,后彻底痊愈。要求忌口三个月。《古道瘦马医案》

名家医案

1973年4月,在沅江县小波公社时,有何姓小孩两姐妹,患渗出性湿疹,其姐年九岁,患此症已七年,妹已三年,余投此方,妹服三剂,即基本痊愈。

其姐因腹泻纳差,以此方加白术、陈皮等健脾药,其愈亦在八九帖间。《胡天雄医案》

长沙蓄电池厂何某,患遍身红色丘疹,瘙痒无度,无渗液,缠绵八年不愈;

一日来余诊室,自我介绍是印尼归国华侨,因城市医院分科严,余告以余不治皮肤科,患者坚坐,非索一方不去;
乃书皮肤解毒汤,以紫草、地骨皮易黄连、银花,以五帖付之。
越数日来,揭衣卷袖示余,则全身皮肤几光滑如常矣。《中医临床家------胡天雄》
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