无痛性心肌梗死...瓜蒌薤白半夏汤加味...张伯臾案

2.无痛性心肌梗死惯用方

症见胸闷神倦，动则汗出，畏寒便秘，血压不稳。

心电图提示：广泛性心肌梗死，脉细而迟，苔薄腻。

辨证为心气心阳虚，痰阻心脉型。

治宜扶正理气活血，佐以通腑。

白参12克（另煎冲），熟附片6克（先煎），麦冬18克，山茱萸、全瓜蒌各12克，薤白头6克，制半夏9克，当归18克，红花6克，炒黄连3克，生大黄9克（后下）。

待胸闷已舒，汗止，大便得解，血压稳定，苔腻渐化，脉小滑，面色晦滞转淡黄。

心电图复查示急性心肌梗死恢复期。

痰滞已化，心脏气血两亏。

再拟下方调补：党参15克，丹参18克，麦冬12克，当归15克，红花6克，炙甘草6克，炒枣仁、郁金各9克，降香4.5克，茶树根30克。

续服至出院。

学习和运用体会

该证属心痹范畴。对于这类病症，每以附子伍人参全瓜蒌、大黄等为主救治，每可挽危为安。