痉挛震颤...手发抖..钩藤六味汤..养血祛风...傅魁选

3.钩藤六味汤治疗震颤

钩藤、何首乌、当归各25克,川芎15克,白芍25克,羌活7.5克。

养血祛风,主痉挛震颤症。

病例:金某,男,17岁,学生。1979年10月20日因右手痉挛、震颤2个月来诊。患者述2个月前患过感冒,病愈后不久即出现右手小指筋紧震颤,以后逐渐加重,发展到整个右手震颤,特别是在思想集中时发作,不能写字,不能拿筷子吃饭。曾去某医院检查,疑似舞蹈症,注射201注射液、维生素B11个月,不见好转而来诊。既往有慢性支气管炎、急性肝炎病史。刻诊:面色萎黄,舌质淡,薄白苔少许,左手脉沉弱,因右手震颤不能平故而未切脉。诊断:痉挛震颤症(肝血亏虚)。证候分析:根据病史和脉证,不难看出是肝血亏虚所致。患者平素体虚,营血不足,肝失濡养,血虚不能养筋(肝主筋),又风邪乘虚而入,故致右手挛缩震颤,舌质淡,脉沉弱均为营血不足之候。处方:钩藤六味汤,6剂后,右手震颤已止,脉沉而有力,为巩固疗效,拟桂枝汤加味调和营卫。桂枝、白芍各25克,甘草10克,钩藤、桑枝各25克,姜枣引,以善其后,服用6剂,追访至今,未见复发。

学习和运用体会

痉挛震颤症,临床比较少见,傅老治疗几例多属肝血不足、筋脉失养、复感外邪所致。钩藤六味汤扶正祛邪并用,所以疗效比较显著,方中白芍、当归、何首乌扶正养血,川芎、羌活、钩藤祛风止痉除颤。

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