碰上了罕见的宫颈妊娠，你知道该怎么处理吗？
感谢丁香园论坛站友 @dxy_dptf24dq 的病例分享。
简要病史：患者以「停经 42 天，阴道间断淋漓出血 10 天」为主诉，于 2021 年 3 月 17 日 18:44 收住我科，初步诊断为「宫颈妊娠」。入院一般情况良好，心肺听诊正常，下腹正中耻骨上可见长约 10 cm 左右陈旧手术疤痕。
妇科检查：患者外阴正常，阴道内可见少量血迹，色暗；宫颈外口边缘薄、软，宫颈饱满，桶状，子宫活动度可，大小正常，双附件未触及异常。
辅助检查：2021 年 3 月 17 日我院彩超提示：子宫形态饱满，肌层回声均匀，宫颈管内可见一大小约 31 * 12 mm 的孕囊回声，内见胚芽及心管搏动，妊娠囊与宫颈肌壁间可见无回声区域，考虑宫颈妊娠。
术前彩超：可见孕囊位于宫颈管内，有胎心，胎芽，宫颈膨大
诊疗经过：患者入院后完善相关检查，进一步明确诊断，当日即给予米非司酮片 150 mg 顿服，等待化验结果。于 2021 年 3 月 18 日下午给予氨甲喋呤 99 mg 肌肉注射，同时给予保肝护胃等对症治疗。
2021 年 3 月 20 日在 B 超监护静脉全麻下行孕囊内注射 10% 氯化钾注射液 2 ml，严密观察腹痛及阴道出血情况，并复查孕酮及绒毛膜促性腺素呈下降趋势，B 超提示孕囊内无心管搏动，胚胎死亡，拟行 B 超监护下宫颈内孕囊清除术。
手术顺利，术中失血约 200 ml，宫颈管内放置球囊，并缝扎宫颈固定球囊位置。术后患者生命体征平稳，返病区进一步观察治疗。
清理妊娠物得到完整绒毛
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