认知症障碍的表现、征兆与预防 / 四六文摘

我们经常会听到有人说：“希望这段不愉快的记忆赶紧消失。”

但也有许多人，他们拼命地想要抓住记忆，留住过去的点点滴滴。

因为那些珍贵的记忆，见证了人生中的每一页真实和鲜活。

但是，如果记忆被一帧一帧地擦掉，人生又会变成怎样？

对于认知障碍的患者和他们的家人来说，“忘记”这个词也许十分沉重。

“认知障碍”这个词会让很多人感到陌生。

认知症是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记忆，思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。

认知的基础是大脑皮层的正常功能，如果大脑皮层功能和结构出现异常，上述的“智能加工过程”也会随之出现异常，导致认知障碍。

记忆力减退是认知障碍患者的核心症状。

认知障碍患者脑海中仿佛有一个橡皮擦，一点点擦掉正常的记忆。一开始也许只是感觉自己“爱忘事”，慢慢会发现记忆里出现了断层，丢失了一些人与事的印象；再后来连身边最亲近的人也不认得了，刚刚发生的事情也想不起来……

这就会导致患者一系列的反常行为：同一个问题反复地问，同一件事情反复地做。

“认知障碍”远远不是“记性不好”轻飘飘一句话就能概括的事，现实非常残酷：中国患认知障碍的人数高达5000万^[1]，在中国平均每1分钟就有一位老人走失，走失老人中有68.2%患有认知障碍，走失后老人的死亡率为10%^[2]。

更令人揪心的是，记忆力下降这样的表象问题，太容易被人们忽略掉了。

和症状相对明显的老年痴呆相比，轻度认知功能障碍难以引起人们的重视。全球认知障碍最多的患者来自中国，然而国内病症漏诊率却高达70%以上，67%的老年患者被确诊时已处于中晚期^[3]，大部分中轻度患者错过了最佳治疗时期，即使被确诊也并未获得积极正确的治疗，很令人痛心。

在明确的指令和培训，以及细致入微的照顾和关爱下，他们也可以完成简单的工作，而这样的工作本身对延缓他们的病情大有裨益。

认知障碍老人的记忆就好像大浪淘沙，那些不重要的东西都被带走了，留下的是病情也带不走的最重要的部分。

节目组同样也希望公众面对这样一个现实：即使能看到浪漫而纯真的情感维系，但认知障碍这种病，本质上依然是吞噬健康与生命的黑洞，会将患者和家人一起推向生活困境。

认知障碍的症状表现绝不仅仅是记忆力衰退那么简单，它会表现在如下3个方面：

(1)感知障碍

如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍。

(2)记忆障碍

如记忆过强、记忆缺损、记忆错误。

(3)思维障碍

如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。

上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

因此，认知障碍患者往往会令其家庭不堪重负。中重度老年痴呆症患者需要长期照护，可能要长期辗转于家庭、医院、护理机构和养老院之间，人力和费用支出都相当可观。

而且，主要负责照顾的家人长期面对患者每况愈下的过程，精神压力可想而知。再有就是治疗认知障碍的长期用药也会造成不小的经济压力。

时间终究会造就一位老人。医学研究表明，认知障碍疾病与年龄因素强相关，80%的认知障碍疾病在老年人口中分布。随着我国老龄化加剧，越来越严峻的老年认知障碍问题也被提上了健康中国行动议程。在我国近期出台的《健康中国行动（2019-2030年）》中，提出实施“老年健康促进行动”，明确了“到2022和2030年，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；65～74岁老年人失能发生率有所下降”等行动目标。