【匠心中医】肿瘤名医霍永兴：中医治肿瘤，谨防绝谷亡

云南省抗癌协会常务委员、云南中西医结合医院中医肿瘤专家霍永兴临床经验四十余年，通过长期俯身临床，总结临床，升华临床，在各类中晚期肿瘤的中医诊疗方面积累了丰富经验，形成了独到的、注重疗效的临床体系和学术风格，认为：中医治癌应把促进纳食进谷放在重要地位，以防出现“绝谷而亡”的不良结局。

云南中西医结合医院

中医肿瘤治疗的基础，是促进患者纳食进谷

霍永兴介绍说，脾胃是后天之本，气血生化之源。中医认为“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则肠胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。可见胃气充盛，则体健无疾。一旦胃气衰弱、正气亏虚，则百病丛生。

就肿瘤形成而言，现代医学认为免疫功能下降引起的免疫监视失败，是肿瘤发生的重要原因；而从中医的角度说，肿瘤发生则是正气亏虚的结果。现代医学所说的免疫力，就是中医的正气。“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”，这里所说的“积”，就是肿瘤。

肿瘤源于正虚，而正虚与脾胃功能虚弱关系密切，由此霍永兴认为：脾胃功能虚弱在肿瘤的发生发展过程中，起到关键作用。而肿瘤发生后，又会对脾胃造成新损害。故治疗肿瘤当重视调补脾胃，因为只有在脾胃健旺的情况下，患者才能纳食进谷，为后续治疗奠定坚实的基础。

避免绝谷而亡，是肿瘤治疗的重中之重

霍永兴认为癌症患者胃不纳食的主要原因有三个：一是脾胃虚败，胃不纳而脾不运；二是湿食中阻，困脾碍胃而胃不纳；三是积滞于肠，腑气不降而胃拒纳。此外，食道癌、胃癌食难进或进之呕吐，多因癌瘤阻塞谷道而影响咽食纳谷。

在癌症治疗过程中，健旺脾胃、促进患者纳谷进食具有特殊意义。临床用药上当以甘补温运为主，这是因为甘温可补后天，鼓舞脾胃之气，改善食欲，促进纳食进谷；再者甘温进补可激发生化之源，改善贫血及身体虚弱状态。有些患者腹饥而不欲食、口干而不思饮，且舌红少苔，其根源在于胃阴涸而食不纳，此时仅靠甘补温运难以增加饮食，应在甘温补脾的同时滋养胃阴，如此胃润则食进。

霍永兴强调说，有胃则生、无胃则死，癌症患者能否进食，是判断其疾病进退乃至最终治疗结局的重要标志。由于脾胃功能受损，早期癌症患者即会出现食欲不振、渐见消瘦现象；中期脾胃功能进一步衰退，因而普遍存在不思饮食或无饥饿感现象；到了晚期，患者大多因不能进食，绝谷而亡。“所以肿瘤治疗在早、中期相当长的一段时间内，务必要把促进纳食进谷放在治疗的重要地位，通过培植后天、激发化源、稳定病情、制止消瘦，确保治疗能够顺利进行。到了晚期，更要将促进纳食进谷作为挽救危重，延长寿命的重点目标，以最大限度恢复胃纳脾运功能，实现“得谷者昌”的目标。

霍永兴提醒说，健旺脾胃在注重调补的同时，不能忽视理气祛邪。这是因为脾胃亏虚是肿瘤发生的重要病机，而脾胃亏虚运行无力，容易导致气滞的发生，气为血之帅，气不行则血不运成瘀；气为津之运，气不行则津不布而成湿，气瘀湿相互胶结，聚于局部，形成癌毒，进一步损伤胃气。所以霍永兴认为祛除困扰脾胃之邪也是调补脾胃的重要措施，应在辩证的基础上分别采用理气、活血、化湿、抗癌解毒等治法，以求标本同治，恢复脾运胃纳之功能。

【名医档案】

霍永兴

霍永兴 中医肿瘤首席专家

云南省抗癌协会常务委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

专家简介：

中医临床实践经验40余载，曾执诊于北京、广州等多家知名中医院。精通中医用药方略，系统梳理了中医经典理论框架体系与各家学说的流变，临床提倡“治病求本”，注重整体观念，参合地域人群体质成因，强调对因施治，经过长期实践验证，疗效比常规辩证论治明显提高，主要致力于各种中晚期肿瘤的中医药防治，在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应，在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时，提高放化疗临床效果，延长患者生存周期。开创了治疗中晚期肿瘤的组方，在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩，尤其在解决癌痛方面方法独到，疗效明显。

擅长项目：

肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、脑瘤、肠癌等中晚期恶性肿瘤。尤其对预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，提高生存周期等方面有丰富经验。