月经期头痛医案一例原创 罗华昌

月经期头痛医案一例

原创 罗华昌 中医罗华昌 2018-03-21

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赖某，女，40岁，南昌人，月经期头痛二年余，每逢月经来临第一天发作，经常服用止痛片，2018年2月20日开车来门诊用中药治疗，刻诊见面色萎黄苍白，19号来月经开始头痛，经量少有黑血块，畏寒而四肢厥冷，饮食差，舌淡苔白脉细紧微滑。方药如下，

当归15g 芍药30g (炙)甘草10g

通草10g 桂枝20g 细辛8g

生姜15g 吴茱萸 10g 党参15g

大枣8枚 x5

患者20号在南昌打电话过来称昨天已经来月经了，头微微有些痛，可以忍得住，没有吃止痛药，经血多没有块了，叫其原方继服用3剂以巩固疗程。方解如下；女子经期，头痛而饮食差，此土虚木郁而中气被贼，胃逆不降，浊气上冲，是以头痛；党参大枣培土而补中，吴茱萸生姜降逆而疏木也。以土主四肢，中气足则手足温暖，经血充畅赖厥阴乙木之力，乙木性温，藏营血而孕君火，灌经络而主肢节。积寒内瘀，肝血冷涩，不能四运，故肢寒而脉细；当归四逆补营血而通经脉，吴茱萸生姜刚温寒凝而行阴滞也。上方实为当归四逆加吴茱萸生姜汤治之，当归四逆汤大有温荣祛寒而通脉之功，投之合度，则厥逆自还为温暖，脉细亦得续渐复矣。而吴茱萸汤则为仲景厥阴头痛主方，广泛用之于厥阴证多种头痛，具有见效快而疗效高，不易复发等特点。

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