“破镜重圆”之股骨头骨折、脱位4年随访 / 四六文摘

股骨头坏死原因很多，如酒精性、激素性、免疫性、怀孕、痛风等非创伤性原因，亦或由于股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、股骨转子间骨折术后继发创伤性坏死。其中，股骨头坏死风险最大的莫过于股骨头骨折。

股骨头骨折需要强大暴力，造成股骨头脱位的同时股骨头“四分五裂”，这一瞬间对股骨头的血运可谓为毁灭性损伤。

关于股骨头的血供，可点击本公众号主页菜单“治疗技术/局部解剖”专题查看。

今天的主角是一位29岁的男性，因车祸导致股骨头骨折脱位等严重损伤，经手术治疗骨折顺利愈合，历经4年的考验，股骨头依然“坚挺”，关节间隙基本正常。

一起来看看这枚股骨头的传奇经历：

高能量车祸伤，第一步最重要的是人活下来，然后，才会有然后......

骨盆三维CT客观描述伤情，

和对侧比较即可了解骨折的严重性

这是术后的X线片，寥寥数钉

股骨头采用隐形“可吸收钉”固定

（高手出招，一般不以数量论英雄）

Tips：股骨头骨折内固定采用的是股骨头坏死常用手术方法——外科脱位技术。

股骨头外科脱位修补技术的来龙去脉请点击链接查看：“蛋壳样”股骨头坏死，趁早放弃换关节还是外科脱位再补补？

接着聊病情：

解释一下：PDK是病人代码

耻骨支骨折很容易愈合，股骨头是否愈合良好很难判断。

加做CT检查看一下：

股骨头愈合良好，可见钉道影

时间过得好快，对病人而言则可能是度日如年......

磁共振是检验股骨头坏死的金标准，检查可见股骨头并无大碍。

前几日，该病例主刀激动地跟我分享胜利的喜悦，术后4年股骨头依然完好：

多个角度拍摄的股骨头X光片

术后4年CT，股骨头规整，骨折碎片交界处明显骨质硬化（非坏死）

结论：

本案经过长达4年的随访、考验，这枚股骨头实现“破镜重圆”——得益于术者对创伤控制理论的娴熟认知和股骨头外科脱位技术的成功应用，实现“保命、保头”两大任务，对于病人即将偏航的人生轨迹，意义不言而喻。

主刀简介：

刘超，副主任医师，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨盆髋臼损伤诊疗中心主诊组长。AO（国际内固定研究学会）中国河南区委员会委员，河南省中西医结合学会骨盆髋臼专业委员会副主任委员。擅长骨盆髋臼复杂骨折等危重病人的救治及各种骨折不愈合的手术翻修（相当聪明有灵气，仅观摩一次笔者的外科脱位手术后就自己单干了）。

历史回顾：

多年前，我院髋关节外科疾病研究治疗中心主任刘又文教授引进并开展了股骨近端骨折PFNA微创技术、髋关节外科脱位等技术，为相关复杂疾病的治疗带来了新鲜视角。