▲西医反流性食管炎--中医治用化浊解毒法

​       胃脘烧灼半年，中医以化浊解毒为基本治法，临证加减，疗效显著。
       案例：患者--李某，女性，35岁，诉间断胃脘部烧灼感半年余，加重伴反酸2周。
                 自述：患者半年前饮食不节后，出现胃脘部烧灼感，                                                                        曾间断口服奥美拉唑治疗，症状时轻时重。2周前复因生气后，出现反酸。                  镜检：电子胃镜示：反流性食管炎。
                 即诊：现胃脘烧灼感，空腹症状加重，食后反酸，自觉胃脘堵闷、口干、夜寐欠安、舌暗红苔黄腻、脉弦滑等。
                 诊断：浊毒内蕴，肝胃不和。      吐酸（西医称为反流性食管炎）。
                 治则1：化浊解毒，清胃治酸。
                 方药1：生石膏30g，海螵蛸20g，生龙牡20g，浙贝15g，瓦楞粉15g,茵陈15g，儿茶9g，生地15g，丹皮12g，砂仁12g，川朴15g，枳实15g，槟榔12g，炒莱菔子15g。14剂，水煎服，1日1剂，分2次温服。
                 制用:1：嘱按时服药，进软食，忌辛辣、刺激之品及甜食；畅情志，避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。
                 二诊：患者服14剂后，反酸烧心减轻，                                                                                          仍有胃脘堵闷，夜寐欠安，舌暗苔薄黄腻，脉弦滑。
                 治则2：疏肝和胃降逆、清热化湿。
                 方药2：生石膏30g，海螵蛸20g，生龙牡20g，浙贝15g，瓦楞粉15g,茵陈15g，儿茶9g，生地15g，丹皮12g，砂仁12g，川朴15g，枳实15g，槟榔12g，炒莱菔子15g，合欢皮15g，炒枣仁15g，黄芩15g，14剂，水煎服，1日1剂，分2次温服。
                  三诊：患者继服14剂后，烧心反酸基本消失，偶有胃脘堵闷，舌暗苔薄黄腻；                                 继服14剂后临床症状基本消失。
                 评述：患者由于饮食失节，情志不畅，致使脾胃升降失司，湿浊内阻，久而化生浊毒。   浊毒内蕴，故见烧心反酸；阻碍气机，故胃脘堵闷；浊毒循道上蒸，故口干；舌质暗，苔黄腻，脉弦滑，皆浊毒内蕴之证。
                 方解：生石膏----辛、甘，微寒，归肺、胃经，采取清胃热，去浊毒的方法治疗。
                           海螵蛸----咸，微温，入肝、肾经，同时除湿、制酸、止血、敛疮。
                           生龙骨----甘、涩，平，入心、肝、肾、大肠经，采取平肝潜阳，镇惊安神，固涩的方法治疗，                                                                                                                                    生牡蛎----凉咸湿，凉，入肝、肾经，可用于胃酸过多。
                           茵    陈----味苦，性微寒，入脾、胃、肝、胆经，苦能燥湿，寒能清热，善渗利湿热，儿茶清热化痰。
                           生   地----清热，生津，润燥，                                                                                            砂  仁----健脾和胃；                                                                                                            川朴、枳实、槟榔----下气除满；                                                                                        炒莱菔子----理气除胀，降气化浊。
       小结：李佃贵教授依据中医基本理论和多年临床经验认为：浊毒内蕴是本病基本病机，                                                                    以化浊解毒为基本治法，临证加减，疗效显著。

说明：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。