【组成】：花蕊石三钱(煅存性)、三七二钱、血余一钱(煅存性) 【方解】：世医多谓三七为强止吐衄之药，不可轻用，非也。盖三七与花蕊石同为止血之圣药，又同为化血之圣药，且又化瘀血而不伤新血，以治吐衄，愈后必无他患。此愚从屡次经验中得来，故敢确实言之。即单用三七四五钱，或至一两，以治吐血、衄血及大小便下血皆效。常常服之，并治妇女经闭成癥瘕。至血余，其化瘀血之力不如花蕊石、三七，而其补血之功则过之。以其原为人身之血所生，而能自还原化，且煅之为炭，而又有止血之力也。
【经典配伍】：三七、花蕊石:二药配伍，既能止血又可活血。 【医案】：曾治一童子，年十五，大便下血，数月不愈,所下者若烂炙，杂以油膜，医者诿谓不治。后愚诊视其脉,弦数无力。俾用生山药轧细作粥，调血余炭六七分服之,日二次，旬日痊愈。 作血余炭法:用壮年剃头的短发,洗净剪碎,以锅炒至融化,晾凉轧细,过罗服之。 1.崩漏王某，女,38岁，2006年1月8日初诊，近2月来，经血非时而下，淋漓不净月余，血色黯红，挟有紫血块，小腹疼痛不适。平时左下腹时常疼痛，白带量多色黄，有左侧附件炎史，苔黄腻舌紫暗，脉细涩。此乃湿热内蕴，阻于胞络，冲任瘀滞，新血不得归经。治宜清利湿热，化瘀止血,方用化血丹加味。药物:红藤、败酱草各30g，大黄炭、益母草、花蕊石、血余炭各12g,当归、赤芍、元胡、香附炭各10g,三七粉6g, 3剂水煎服。二诊，漏下即止，腹痛大减，苔转薄黄，脉细涩。湿热瘀滞有清化之象，效不更方，再进4剂后腹痛消失，未见阴道下血，继投乌鸡白凤丸、妇科千金片调理之。2个月后随访,左下腹疼痛偶作，经带正常。[薛静燕.化血丹加味在妇科病中治疗举隅。陕西中医, 2007, 28 (12): 1690] 2.月经先期孙某，女，18岁，2006年7月18日就诊，月经先期而至，周期23~25天，有时1月二至，经量偏多，色暗夹血块,伴少腹疼痛，口干心烦，大便干艰，舌质红、边瘀点,脉虚。证属:冲任郁滞，热迫血行所至,治拟清热降火，和瘀固冲。方选清经汤合化血丹加减。药用:黄芩、黄柏、生地、丹皮各10g,赤芍、茜草炭、小蓟炭各15g，花荔石、血余炭、蒲黄各12g，三七粉6g (另吞)，5剂水煎服。药后血止,再以清热养血剂调理2月后，经期恢复正常。[薛静燕.化血丹加味在妇科病中治疗举隅。陕西中医，2007, 28(12): 1690] 3.吐血(支气管扩张)冯某某， 男，48岁，住江城东边巷，1981年4月5日诊。患者有支扩吐血史，1976年曾手术治疗。1981年4月3日因操持经营，劳思过度，致吐血盈口，历时3天，血仍未止，到县医院治疗，诊为“支扩”，曾用多种止血药，均未获效而邀张老诊治。症见面色白，两颧微红，唇干口气臭，形神贏惫，自觉心烦胸闷，伴咳嗽，咳频则血溢，舌苔薄黄，脉虚大不敛，肤热灼手体温38.2C。此乃肺被火刑，血去阴伤，金水不相施化之故。处方:三七5g,煅花蕊石10g，血余炭3g,北沙参30g,葶苈子15g,日2剂，冰冻后服。并用米醋湿敷颈项。次日复诊始得咳止脉敛神安，血止不吐，嘱闭户屏烦，慎防复吐，继进原方6剂而痊。[张季高.化血丹治疗血证三则。新中医，1987, (6): 18] 4.鼻衄陈某某，男，43岁，住江城镇红卫路，1978年3月27日初诊。24日因过食煎炸食物，突然鼻血外溢，量多色鲜伴痰红，即入县医院留医三天，血仍未止，于27日邀张老会诊。症见两颧潮红，便坚溲赤，心烦难眠，口气臭秽，舌红、苔黄唇干，脉洪大浮芤，诊为燥火烁肺，震伤阳络，至衄如涌泉。拟张锡纯《衷中参西录》化血丹加味主之。处方:三七、花荔石(煅存性)各10g，血余炭3g,石膏(先煎)、 茅根各30g。日2剂，药成后冷服。并外用米醋湿敷额项。28日二诊药后血止大半，病情稳定，再进2剂。29日三诊脉和缓，血未复来，守方去石膏续服3天，以资巩固。追访4年，未见复发。[张季高。化血丹治疗血证三则。新中医，1987，(6): 18]张锡纯经验汇集
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注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上既有风热感冒，又有风寒感冒，两者在症状表现上有明显不同，治疗方法也截然相反，即使同属于风热感冒，不同的患者因为体质和基础疾病的不同，用药上也有显著差异，如果一概而论，只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者，要在专业医生指导下，遵医嘱用药。
中医是一门非常重视临床的医学，熟读名医的医案是学习中医的有效途径，我们收集整理张锡纯临床医案，每一个医案都精挑细选，医案后还有分析总结，对于临床中医师尤其是基层中医师有非常高的指导价值。
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