经方临床医案习【第1041期】

伤寒论经方学堂 昨天

今日练习

杜某，34岁。

带下淋漓三月余，黄白质黏，秽臭蚀痛，至夜阴痒，心烦难寐。小腹胀，腰痛神倦。食无味，口干苦，大便日一行，小便黄臭。舌边尖红赤，苔根黄腻。诊其脉，弦缓有力。触其腹，腹膨隆，无压痛。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

答案下期公布

上期答案：厚朴生姜半夏甘草人参汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

马某，男，43岁，农民。

病结核性胸膜炎，服雷米封等抗痨药治疗。近一周腹胀呕吐，粒米不进。

患者面色萎黄，形容憔悴，舌质淡红，舌苔白腻，两手捧腹。口称憋胀欲裂，呕吐清水，口干不欲饮、更不欲食。诊其腹，腹胀如鼓，无压痛，无移动性浊音。切其脉，细缓无力。

处方：厚朴15g  生姜10片 半夏10g 炙草6g 党参15g 茯苓15g 二剂

按语

脉证观之，此乃脾胃虚弱，运化无力，湿浊之气凝聚不散，痞塞升降之路，故而为胀为呕。观其脉象细缓、喜手捧腹，便知其胀属虚，而非实滞。故屡屡攻下、胀不惟不减反益甚也。治当补中健脾，消胀化湿。待脾运一复，弥漫之浊气自然无存。