开窍药的简单归纳

《神农本草经》

鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。野麝多在冬季至次春猎取,猎获后,割取香囊,阴干,习称“毛壳麝香”;剖开香囊,除去囊壳,习称“麝香仁”。

气香浓烈而特异,味微辣、微苦带咸。以颗粒色紫黑、粉末色棕褐、质柔、油润、香气浓烈者为佳。

用时研碎。

【药性】辛,温。归心、脾经。

【功效】开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

【应用】

1.热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷: 辛香温通,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭之功,可用于各种原因所致的闭证神昏,为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭,用之皆效,尤宜于寒闭神昏。 

2.血瘀经闭,癥瘕,胸痹心痛,心腹暴痛,跌扑伤痛,痹痛麻木,难产死胎

3.痈肿,瘰疬,咽喉肿痛: 有良好的活血散结,消肿止痛作用,内服、外用均可。

【用法用量】0.03~0.1g,多入丸散用。外用适量。

【使用注意】孕妇禁用。

【鉴别用药】麝香与牛黄均为开窍醒神之常用药,治热病神昏及中风痰迷等,常相须为用。但麝香性温而辛,芳香走窜力强,重在开窍,寒闭、热闭均可应用;而牛黄性凉而苦,偏于清心豁痰定惊,故只宜热闭,用于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证。二者又可消肿,均可用于热毒疮肿。麝香辛行走窜,功在行瘀消肿,故热毒痈肿以初起未溃者较好;而牛黄性凉善清热毒,以热毒壅盛之疮疡肿毒最宜。另外,麝香能活血通经,可用于多种血瘀病证;而牛黄能息风止痉,多用于惊痫抽搐。

人工麝香

由麝香酮、芳活素、海可素Ⅰ和海可素Ⅱ等加工制成。

性味辛、温。归心、脾经。

功能开窍醒神,活血通经,消肿止痛。适用于热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷, 经闭,癥瘕,难产死胎,胸痹心痛,心腹暴痛,跌扑伤痛,痹痛麻木,痈肿瘰疬,咽喉肿痛。0.06~0.1g,入丸散,不宜入煎剂。外用适量。

孕妇禁用。

本品有与天然麝香基本相似的疗效,现已用于临床,代替天然麝香,以弥补麝香药源的不足。

《新修本草》

龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品,或龙脑香树的树干、树枝切碎,经蒸馏冷却而得的结晶,称“龙脑冰片”,亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香的新鲜叶经提取加工制成的结晶,称“艾片(左旋龙脑)”。现多用松节油、樟脑等,经化学方法合成,称“合成龙脑”。由樟科植物樟的新鲜枝、叶经提取加工制成,称天然冰片(右旋龙脑)。

气清香,味辛、凉。以片大、色洁白、气清香纯正者为佳。

研粉用。

【药性】辛、苦,微寒。归心、脾,肺经。

【功效】开窍醒神,清热止痛。

【应用】

1.热病神昏,惊厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷: 其性偏寒凉,为凉开之品,宜用于热病神昏。 

2.胸痹心痛

3.目赤肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳道流脓: 苦寒清热,有良好的泻火解毒、清热止痛之功,为五官科常用药。

4.疮疡肿痛,久溃不敛,烧烫伤

【用法用量】0.15~0.3g,入丸散用。外用研粉点敷患处。

【使用注意】孕妇慎用。

【鉴别用药】冰片与麝香均为开窍醒神之品,均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证。然麝香开窍力强而冰片力逊,麝香为温开之品,冰片为凉开之剂,二者又常相须为用;二者均可消肿止痛、生肌敛疮,外用治疮疡肿毒。但冰片性偏寒凉,以清热泻火止痛见长,善治口齿、咽喉、耳目之疾,外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功;麝香性温辛散,多以活血消肿止痛为用,善治疮疡、瘰疬痰核,内服外用均可。二者均应入丸散使用,不入煎剂。

苏合香 《名医别录》

金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树脂经加工精制而成。

气芳香。以棕黄色或暗棕色、半透明、香气浓者为佳。

生用。

【药性】辛,温。归心、脾经。

【功效】开窍醒神,辟秽,止痛。

【应用】

1.中风痰厥,猝然昏倒,惊痫: 长于温通、辟秽,故为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏的要药。 

2.胸痹心痛,胸腹冷痛

【用法用量】0.3~1g,宜入丸散服。

安息香

安息香科植物白花树的干燥树脂。

性味辛、苦,平;归心、脾经。

功能开窍醒神,行气活血,止痛。

适用于中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,心腹疼痛,产后血晕,小儿惊风。

0.6~1.5g,多入丸散用。

石菖蒲 《神农本草经》

天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。

气芳香,味苦、微辛。以条粗、切面类白色、无须根、香气浓者佳。

鲜用或生用。

【药性】辛、苦,温。归心、胃经。

【功效】开窍豁痰,醒神益智,化湿和胃。

【应用】

1.痰蒙清窍,神昏癫痫: 善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。

2.健忘失眠,耳鸣耳聋

3.湿阻中焦,脘痞不饥,噤口下痢

【用法用量】 煎服,3~10g;鲜品加倍。

九节菖蒲

古代本草文献称石菖蒲以“一寸九节者良”,故石菖蒲亦称九节菖蒲。

但现代商品药材所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎,生用。

其性味辛,温;归心、肝、脾经。

功能化痰开窍,安神,宣湿醒脾,解毒。

适用于热病神昏,癫痫,气闭耳聋,多梦健忘,胸闷腹胀,食欲不振,风湿痹痛,痈疽,疥癣。

煎服,1.5~6g;或入丸、散,或鲜品捣汁服。

外用适量,煎水洗;或鲜品捣敷;或研末调敷。

阴虚阳亢,烦躁汗多,滑精者慎服。

实验研究表明,现代商品药材所用之九节菖蒲有一定毒性,故临床使用时二者不可混淆。

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