被遗忘的三部九候诊脉法
三部九候的要道,早已经属于子孙后代,著之骨髓,藏之肝肺。学者都要下定决心,排除万难,歃血而受。师者不遇此人,不能妄泄。
诊脉中的三部九野,都是令合天道,有终有始,上应天光,星辰,历纪着六气,下遵循着四时五行,历纪着五运。沉浮的更立,冬阴夏阳,都应在人的脉象中。
《三部九候论二十》的诊脉方法,才是当今中医界需要接受应用的方法,王叔和和马莳掌握了这种方法,才成了一代名医。当今之中医掌握了它,才能诊出人的病来;才能成为华佗;才能契符“上古合于同道”;才能走向世界。
然而天地之至数,合于人形和气血,通决死生。始于一,终于九。从生数一,至成数九,从一开始,到九就够了。但是一者天,即本气,二者地,即标气,三者人,即中气。三而三之,这些话有谁诊脉时能用上呢?早已经成了断代的工程。所以我们只能从五运六气运转的天三,地三,人三,开始说起,然后再契符到脉象中。
六气总是三气在天,三气在地。诊脉的两手也总是一手在天,一手在地。这天三和地三应着人的六条经脉。
一气迁正作司天,应着一条经脉作寸脉,如少阳司天,为寸脉;一气迁正作在泉,应着一条经脉作尺脉,如厥阴在泉,为尺脉。
每一气升天作司天的左间气,应着一条经脉作寸脉的左上关脉,如少阳司天为寸脉,阳明为左上关脉;一气入地,作在泉的左间气,应着一条经脉作尺脉的左下关脉。如少阳司天为寸脉,一定是厥阴在泉为尺脉,尺脉的左下关脉是少阴经;一气退位作天的右间,应着一条经脉作寸脉的右上关脉。如太阴经脉;一气退位作地的右间,应着一条经脉作尺脉的右下关脉。如太阳经脉。气血相交有合气,为六条经脉的交合。
当五运六气流注到气位所在之时,为至当其时,为气血至寸脉;为气血至尺脉,为气血至上关脉;为气血至下关脉。为当其时的脉。气来了又不容易逢到,气过去了又不能追到。“神转不回,回而不转”气血的运转也总是不能回转,相同的气血不是回来的气血。
司天之位:有本、中、标,为三气,应的是寸脉的经脉。1 有表气,为本气脉;2 有中气,为人气脉;3 有标气,为趺阳和趺阴的气脉。
司天前有一位气:有本、中、标,为三气,应的也是寸脉前的经脉。1 有表气,为本气脉,2 有中气,为人气脉,3 有标气,为趺阳趺阴的脉。
司天后有一位气:有本、中、标,为三气。1 有表气,为本气脉,2有中气,为人气脉,3 有标气,为趺阳趺阴脉。
故,三而三之、三者九气,以应九野为九处之气。
司天中的九气,趺阳之脉,趺阴之脉的标气,应的是节气初候五天的脉象;中气的人气,应的是节气中候五天的脉象;表气,为本气,应的是节气末候五天的脉象。司天的下边,也有九气,天周共有18气。
这里说的是天上三气的九气和天下边三气的九气。
当知道了三部九候气之后,要想直接用到诊脉中去,不要忘了,要先立年气,是在南政年,还是在北政年,再推其天理,知道当其位六六之节是在哪一截段的时间。
然后就可以按照身半以上有三气,天之分,天气主气,诊的是寸脉主气的三部。来气的九气和去气的九气;身半以下有三气,地之分,在泉的气主气,过天中,诊的是尺脉主气。来气的九气和去气的九气。
以诊到的沉浮是在何经脉中,说出脉象来,以摸到的脉象说出是何气居之,以气在何经脉中论寒热,只能依照诊到的寒热说出病症来。以决死生,以处百病,以调虚、实,而除去邪疾。
这里说的三部,不是寸为上部,关为中部,尺为下部。这里说的三部,都有经脉遂着,要先察节气中的侯气的时间才能知道。
如:脉象的三部:如在2018年里,当医者伸出左手,诊患者左手时,1有下部,为尺脉。2有中部,下关的脉。3有上部,为上关脉。每部各有三候,三候者,有天,有人,有地。
当医者伸出右手,诊患者右手时,1有上部,为寸脉。2有中部,上关的脉。3有下部,为下关脉。部各有三候,三候者,有天,有人,有地。
必须按照僦贷季和冰说的这些做法,指而导之,诊出的脉来,才能是真实的。否则都是经验主义者,不能说是天人合一,不能上升为诊脉的真理。不能使脉象上应天地间的五运六气。更不能说是道贯精微,天地之至数。
按照时令侯气的次序诊脉。在每一节气中,以子午卯酉为初候的五天,诊到的是标气;寅申巳亥为中候的五天,诊到的是中气;辰戌丑未为末候的五天,诊到的是本气,只能依次诊脉。在任何节气的时令里,初候的时间不可能摸到中候和末候时间的脉象,因为时令还没有到来。末候的时间不可能摸到初候和中候的脉象,因为时令已经过去,过去的时令不可能再回来,时间是不能倒转的。
一、下部天,为身半以下有三气,地之分,在泉的气主气,过天中,诊的是尺脉的标气,初候趺阴主气的天、地、人。
1.诊到足厥阴肝经司地,为尺脉,为标气,为地,为下部尺,为阴经脉,候的是肝气,摸到的是近于天枢下毛际外,羊矢下一寸半处,足五里穴位处所、在的气。如果是给女子诊脉,诊到的是气血注入到太冲穴位所在的气。注意诊到的是足厥阴肝经天中以下,以足五里穴为界论的病气。这里说的何足经脉,在天中以下,何穴位为准是通理。
2.诊到足太阴脾经,为诊到了标气,为地,为人,上部天,为上关脉,过天中,近于天枢下鱼腹上越筋间足五里下箕门穴位所在的气,论病。
注意,这是厥阴标气在泉,尺脉所去的气血,脉象在另一支手中,看着五运六气运转图,看着手指在何脉位。冰的指导是永恒的,只是脉位的变化。(少阴、太阴都为阴)
3.诊到足少阴肾经,为诊到了标气,为地,为肾经脉,为地的中部天,为下关脉,摸到的是足内踝后跟骨太溪穴位所在的气。
凡是尺脉主时,足经脉的下部天,是去的气,都在过天中以下,只是经脉不同,以后不在重复。
二、中部天。是以在泉的足厥阴肝经尺脉为准,为地之分。以身半以上,有三气,为上关脉的气从着在泉的气,诊的脉为中气,为中候的时令,中气的天、地、人。为去的气,下气附在人的上身半以上。
不要忘了书中在《阴阳离合论6》中说的:在足上看,厥阴肝经生在里,少阳胆经长在表;少阴肾经生在里,太阳膀胱经长在表;太阴脾经生在里,阳明胃经长在表。在手端,身前身后都分表里。在诊脉中,足是里,手是表。经脉中是里,经脉上是本气的气。
1.诊到手太阴肺经,为诊到的上关脉,为中部的中气,上部天,以候肺的气,摸到脉的气血为太渊,经渠穴位所在的气。上附上。
2.诊到手少阴心经下关脉,以候的是少阴心经的气,中部天中的脉,气在手掌后锐骨,神门穴位,灵道穴所在的气。都是上升流向寸脉的气血。
3.诊到手阳明大肠经上关脉,以候的是胸中的内气,指上的气来阳明为中部天的脉,气在手大拇指岐骨间的合谷穴位所在的气。
注意凡是尺脉主时,经脉的下部天,中气都在天上。在司天的左右,在尺脉的阖气上。只是经脉不同,以后不重复。由其是以阖气论左右的气穴。都是少阴,太阴的中气流到经脉穴中下的气血。
三、上部天:是以在泉的足厥阴肝经尺脉为准,为地之分。以身半以上的三气,应在天的三气为表,为天的气从着在泉的气,诊的脉为本气,为末候的时令,本气的天、地、人。为上气,附在人的上身半以上。
足的厥阴肝经的气应在司天的气上,为司天的气从着在泉的气。为足少阳,足阳明,足太阳。以后同理。这都是因为司天的气从着在泉的气,都是一体的,都是足上的。足上经脉终端的气血都在头上。所谓本气也。
1.诊到的是足少阳胆经为司天的寸脉,为上部地的本气,为上部天,以候的是两额动脉的气,候的是头和角,在童子髎穴位和听会穴位,足少阳经脉穴位所在的气。
2.诊到的是手少阳三焦经为在泉,为中部下关脉,(同足太阳)为上部本气,为上部天,以候的是耳目的气,在丝竹空穴位和耳禾髎穴位手少阳经脉穴位所在的气。在这里手足少阳经脉的气血与手太阳经脉气血与阳明经的气血,都交汇在丝竹空和耳禾髎穴位的部位。所以诊到手少阳的气血与诊到足太阳上关脉,攒竹的气血所在部位是一样的。
3.诊到的是足阳明阳胃经在两俠的动脉。为上部上关脉,为上部本气,为上部天上来的气血,以候的是口齿的气,在鼻子两旁近于巨髎穴位所在的气穴。
注意这是以在泉的尺脉为准,诊到的是来的气,论的是身半以上来的气,是天上三气的本气,少阳,阳明,太阳的本气为天上的气。每次看气诊脉都要这样看,在泉的本气是寸脉上来的本气。
综上所述,当天气下降的时候,在一候的时间,应该诊到什么脉位的脉象,二候时间应该诊到什么脉的脉象;三候时间应该诊到什么脉的脉象,位置都是固定的。脉象是不一样,而脉象是随着司天寸脉和在泉尺脉的千变万化而变动着。在节气的时令中也皆然。先知经脉,然后知病脉。《脉要精微论17》中说:上附上,下附下,中以附中,前以候前,后以候后,上竟上,下竟下,完全是真实的,是不能篡改的。
凡是天地的五运六气昭其司天在泉诊脉之脉数,都是这样。都有天、地、人。三部候到九气,上下左右,每月都能能诊十八种脉象。
司天的气为寸脉,司天前的两气为上关脉,下关脉。三部的脉象都有三标气的脉,三中气的脉和三本气的脉。
司天的本气都为天的脉气,上关位的脉气都为人脉,下关脉的脉气都为地的气脉。
在泉的气为尺脉,尺脉前的两气为下关脉,上关脉。
三部的脉象都有三标气的脉,三中气的脉,三本气的脉。
三部者,各有天,各有地,各有人。这里说的天地人,其实都是五运六气运转中说的标气,中气,本气,即上工,中工,下工,气血流到的时间。三部,其实是五运六气运转中说的气位,换成了经脉。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九气,九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。
五脏已败,其色必夭,夭必死矣。凡是手足论踝五寸的穴位时,都要推这条经脉天理,需要见到气处所在的气穴,头面,手,足的脉动,同样要论气处的气穴。尺脉位,上下关脉位,是在何经脉,经脉在何处。
还有手经脉司天在泉的诊脉,都要按照此办法一一写出。
张仲景著的《伤寒论》都是以趺阳脉或趺阴脉为准,要么阳明的标气阳气司天为寸脉,为趺阳脉,少阴的阴气在泉为尺脉,为趺阴脉;要么少阳的标气阳气司天为寸脉,左为阳,为趺阳脉,厥阴的标气阴气在泉为尺脉,右为阴,为趺阴脉;要么太阳的标气阳气司天为寸脉,左为阴,为趺阴脉,右为阳,为趺阳脉。厥阴的标气阴气在泉为尺脉,右为阴。为趺阴脉;还有厥阴太阴的标气司天诊脉,同理。这些脉法在《五运行大论》里说“从其气则和,违其气则病”的注解中有。在《至真要大论74》里说“其脉至何如?”的注解也都有。直接就可以用来诊脉。
《伤寒论》,论的是伤了司天寒气的真气,还是伤了在泉寒气的真气。如果不是热的邪气中伤了寸脉的气和在泉尺脉的气,都不是伤寒病,都是一般的寒热病,与伤寒病是两码事。在十二僻卦中,“易演”论伤寒,首先没有办法定出司天为寸脉的真气,在泉为尺脉的真气。至少书中没有说出来,用十二僻卦也说不出来。所以只能说:是象征性的“易演”寒热阴阳的变化而已。