“德尔塔”中医辨证丨湛韬：发挥中医药抗疫的独特作用

#健康一夏##健康明星计划#

7月30日，湖南省应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布湖南省新型冠状病毒肺炎医疗救治专家共识(试行第二版)，共识中提到针对“德尔塔”变异株感染主要采用中西医结合治疗和对症支持治疗。

中医专家对“德尔塔”变异株感染患者“辨证施治、一人一方”，多辨为少阳郁热、肺经湿热，证型与普通株类似。

今天，我们专访长沙市第一医院中西医结合科副主任、医学博士湛韬。

湛韬是中国中西医结合学会中医诊断学专业委员会青年委员、湖南省中西医结合学会神经科委员会青年委员。2020年湛韬成为长沙市公共卫生救治中心（长沙市第一医院北院）新冠肺炎患者中医治疗的主要负责人，由于出色的业务水平及抗疫工作中的突出表现，湛韬获评“2020年湖南省医师奖”“长沙市杰出青年岗位能手”“民革中央抗疫先进个人”等荣誉称号。

湛韬提醒，目前疫情防控不容松懈，应该正确认识、科学应对；同时应进一步普及群众对中医的认识，发挥中医药在疫情防控中的重要作用。

高传播力、高毒力的“德尔塔株”近期令人闻之色变。

湛韬指出，从已诊治的病例来看，中医治疗对“德尔塔”变异株感染病例仍然有效，且疗效不减。

湛韬总结，目前“德尔塔”变异株感染以“少阳郁热”和“肺经湿热”2种中医证型为多见，中医师可以在“小柴胡汤”、“三仁汤”、“霍朴夏苓汤”等经典方剂的基础上进行变化处方，但仍然强调个体化治疗。

针对老百姓关心的如何预防新冠感染的问题，湛韬指出，无论中医还是西医，都十分强调保持社交距离、正确佩戴口罩、早期识别就诊、隔离感染者以及接种疫苗的重要性。

除此之外，中医还尤为重视自身正气的作用，“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，免疫力正常的人，即使感染了病毒，症状也会更轻，恢复也会更快。

因此，要避免一些可能损伤正气的生活方式，如熬夜、过度劳累、暴饮暴食等。

不少人希望通过服用中药来预防新冠病毒感染，湛韬表示，服用一些安全平和的中药或药茶来预防呼吸道传染病可以作为一种辅助手段，如果能在中医师的指导下，通过个体化评估来纠正体质的偏差，以平衡阴阳气血、提升正气，才是更符合中医精髓的选择。

后记

2020年初，新冠肺炎疫情突如其来，长沙市公共卫生救治中心（长沙市第一医院北院）作为省级两级定点救治医院， 从2020年1月16日至3月14日，救治中心共收治239例确诊病例，其中重型、危重型45例，治愈率99.26%。

全面负责这些新冠病例中医治疗的人，是一位年轻的“老中医”——现年34岁的医学博士湛韬，湖南新生代中西医结合人才的代表。

2020年2月2日，湛韬主动请缨，进入新冠肺炎患者救治一线。

在亲手诊治了100多例确诊病例后，湛韬发现，新冠肺炎的表现和发展有较强的规律性，当时长沙地区的轻型和普通型患者以低热、干咳、食欲不振、疲劳、口干表现最为多见，以“少阳郁热”、“肺热津伤”2种中医证型占比最大。

因此，治疗上以和解少阳、清热润燥的治法应用机会最多，重症患者的中医病机则更加复杂。

这说明，新冠肺炎的病情变化在普遍性中蕴含着很大的个体性，必须坚持辨证论治、一人一方才能使效果达到最大化。

随着诊治病例的增多，湛韬的底气也越来越足。

他坚信：望闻问切、精细辨治、动态评估、及时更方，这是中医提高救治效果、降低重症转化率和死亡率的不二法宝。

精准及时的治疗意味着医者要付出更多的精力，因此，湛韬频繁地在各个隔离病区里穿梭诊治，似乎不知疲倦，患者称他是“中医里的战斗机”。

他的付出获得了回报，接受了个体化中医治疗的患者症状大部分可以迅速得到改善，很多患者在数天内即转为无症状状态。

他切身体验到，在历史上历经多次瘟疫锤炼的传统中医药，至今仍是中华民族抗击疫情的一柄利刃。

自2020年3月14日长沙新冠肺炎确诊病例阶段性清零后，救治中心一直承担着全省归国人员发热、疑似、阳性无症状感染者及确诊患者医疗救治任务。

湛韬继续全面负责这些病例的中医诊治，作为兼具扎实理论基础和丰富实践经验的中医专家，对于变异病毒株感染，湛韬的头脑中已有完备的救治原则和策略。

他说，祖国医学理论中有“外邪感人，受本难知，因发知受，发则可辨”的说法，无论新冠病毒怎么变异，中医依靠四诊合参、辨证论治，同样可以应对。在他的助力下，隔离病区团队成功治疗多例德尔塔变异株感染患者。

湛韬将这些来之不易的诊治经验进行总结，通过病案报道和公众号文章发布，在业内广泛传播，并负责制定了长沙市新冠肺炎防治诊疗方案中的中医版块。

除此之外，他还主持研发了用于新冠肺炎中医诊疗的辅助软件“新冠问中医”，受到了同行们的认可，获得国家软件著作权证书。

（编辑zebra。）