除了降糖药，还有哪些药物可以引起血糖波动？听听药师怎么说

糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，饮食、运动、情绪等因素都可以引起血糖波动，此外，药物因素也可以造成血糖波动，有时我们的生活方式并没有发生变化，和平常一样定时定量进餐、适宜运动等等，但是血糖却忽高忽低，不稳定，这有可能是药物的影响，大家都知道，降糖药可以使血糖降低，还有很多药物可影响血糖稳定，今天孙药师为大家一一介绍:

1. 升高血糖的药物：

• 噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，主要用于治疗高血压和水肿，这类药物可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，升高血糖。
• 糖皮质激素：如氢化可的松、强的松、地塞米松等，主要用于抗炎和抗休克。这类药物可促进糖元异生，减慢葡萄糖分解，减少组织对葡萄糖的利用，从而使血糖升高。
• 口服避孕药：口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，主要通过抑制排卵，达到避孕的目的，这类药物可引起体重增加，进一步加重胰岛素抵抗，从而升高血糖。
• 免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，主要用于防治器官移植手术后排斥反应，这类药物也是通过引起体重增加，加重胰岛素抵抗而升高血糖。
• 精神类药物：如舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药，奥氮平、氯氮平、利培酮等抗精神病药，这类药物不仅可以导致胰岛素抵抗，还可引起体重增加，进一步加剧胰岛素抵抗，从而升高血糖。
• 降脂药：如烟酸、他汀类药物，主要用于治疗高脂血症，防治动脉粥样硬化心血管疾病，这类药物可引起胰岛素分泌减少，增加外周胰岛素抵抗，从而升高血糖。

2. 降低血糖的药物：

• 阿司匹林：阿司匹林属于抗血小板药物，主要用于防治动脉粥样硬化心脑血管疾病，可促进胰岛素分泌，与口服胰岛素促泌剂或胰岛素联用时，容易诱发低血糖。
• 普利类和沙坦类降压药：如卡托普利、贝那普利、培哚普利、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这些药物可增加胰岛素的敏感性，增加外周组织摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖。
• 氟喹诺酮类抗菌药物：如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，这类药物可促进胰岛素分泌，诱发低血糖。
• 普萘洛尔：主要用于治疗高血压和甲亢，普萘洛尔不仅可以增加胰岛素的敏感性，降低血糖，诱发低血糖，还可能掩盖出汗、心慌等低血糖症状。
• 酒精：酒精可直接促进胰岛素分泌，导致低血糖，尤其在使用降糖药物时，如果空腹饮酒，很容易诱发低血糖。