误治于中焦虚寒,用黄芩彻热
那是我刚学伤寒论时,我用苓桂术甘汤治疗一位约40多岁妇女体位性低血压,仅五剂中药,就把这令许多中医标榜的疑难病,彻底治愈。病人十分震惊,又把她的姐姐介绍我看,我一看是中焦虚寒、脘腹痞满,腹泻,不能吃,特别忌冷饭,那怕是饭温一点,都要加重腹泻,腹泻不止,我当时就用附子温中汤解决令许多中医困惑问题,也是五剂药非常有效,病人连连称好。为巩固治疗,又续服五剂,就在这续药之中,病人提出嗓子有点疼,可能上火,我也认同这种看法,于是在方中加了一味黄芩10克,以彻其热,结果仅一剂,再致心下痞满,腹泄不止,被迫停药。我当即立断,恢复第一次的原方,并在方中加半夏散,连服十余剂,才转危为安。现在想来,还都暗自摄着一把汗,“好险”!
原文:伤寒先厥后发热,下利必自止;而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。(《伤寒论》334)
讲解:伤寒先是厥冷然后不厥冷发热,这是阴尽阳气来复的好现象,原来的腹泻也随着发热而停止。又见汗出,咽中痛,这就叫喉痹。这是阳气恢复太过的原因。
这病,若发热无汗,其腹泻必停;尚若不能停,就必然大便脓血,咽中痛。
这个发热无汗,热复太过,因无汗热不能随汗而去,必致从孔窍出,或咽痛或便脓血也。
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