读任之堂师徒问答录笔记
舌两边主肝胆，舌边齿痕是肝经气血郁滞的表现。脾虚以舌质淡胖为主要表现。当然，肝郁患者多有脾虚，所以很多时候，齿痕舌和淡胖舌是同时出现的。
秦伯未写的《中医临证备要》看。后来我找到这本书，果然书中“舌症状”条目下写得很清楚：舌边缘凹凸不平如锯齿状，为肝脏气血郁滞。
一位42岁的女性患者，全身乏力以双腿明显已经一年多了，同时伴胸口阻闷感，易受惊吓，下午胃胀，双乳时痛，眼睛胀不适。平素月经不规律，月经量少，色偏暗。大便不成形，有不消化物。
老师诊毕后说：“你的脉象土气不足，肝气太亢。气血亢越不能内守，导致骨髓空虚失养。你的病很不好治。
“脉要有胃神根。胃就是胃气，也即土气。指的是脉象摸起来要有柔和之象。如果脉摸起来不够柔和的话，就是土气不足。这个患者的脉弦硬，就像干枯的树枝一样，没有柔和之意，说明土气衰败，土衰脾胃运化无力，生化不足，所以患者胃胀，大便不成形、有不消化物，月经量少。肝为刚脏，需要阴血的濡养，脾虚严重不能生血，血不柔肝，肝气就会过亢，患者胸闷，易惊，乳房痛，眼睛胀，这些都是肝气过亢导致的。”
再看患者手掌皮肤泛油光，也是精华上泛于肺表，肺气不降，金不生水的表现
患者无力以双下肢明显，而且十指月牙短少，就说明肾中精气亏虚。肾主骨，肾亏骨髓当然会失去濡养。
黄精。善于入脾健运脾胃，更长于运化肺气令其下行而补益肾精，且补而不滋腻。与淮山相似，而淮山偏于敛，偏腻，久用碍脾生湿，黄精则皮色纯黄，肉甘爽而不黏腻，补益中有运化之力故补而不碍脾胃
一个62岁的婆婆，反复头晕伴胸闷，已经有好些年头了。头晕发作的时候觉得天旋地转，恶心想吐。同时伴有大便干结，双侧膝盖上楼梯的时候疼痛。
凡是颧骨上有斑的，无论是黑色的斑还是红色的斑，都说明心脏有问题。”
心阳不足，水不温则寒，寒水上泛，就会出现胸闷，头晕，恶心想吐。”
“那患者大便干结是怎么回事呢？寒水盛的话，患者不是应该大便溏泻才对吗？”
“水不温化则不为津液而为水邪，寒水虽盛，但逆于心肺，不在胃肠，胃肠水津不足，大肠失濡，大便就会干结。”
“那患者为什么会有膝盖痛呢？”我刨根问底。
“阳气者，柔则养筋。心阳为诸阳之总领，膝为宗筋之会。心阳不足，膝盖就会失去濡养。所以董氏奇穴理论把膝盖看作人体的第二个心脏。而膝盖为人体大关节，再加上肺气不降，肺不能行使治节的职能，膝盖活动就会有问题。膝盖濡养不足，关节又不通利，上楼梯当然就会痛啦。”
手掌肿胀，提示水浊内盛
这就说明肿胀是因为心脏阳气不足，阳不制水，水气上泛引起的。
“冲为血海，冲脉不降，血脉就会瘀阻，舌下静脉就会曲张。”
冲脉不降，肺胃之气不能下行，所以婆婆胃灼热，打嗝，大便难出。但是全身骨节疼痛是怎么回事呢？我向老师提问。
老师答：“冲脉不降，肺气不能下行，肺主治节的职责就不能运行，全身骨节得不到肺气的疏通，当然就会疼痛。”
“冲脉上逆源于肾虚不能固摄，肾中气机上逆。降冲脉逆气要从胃入手治疗，因为胃为十二经之海，胃气下降，十二经之气才能随之下降。如果是冲脉不升，治疗则要从肾入手治疗，因为冲气源于肾气。降冲脉之气就一定要重用竹茹这味药。因为竹子中空，而且在所有中空植物之中，它是长得最大的。人身之中经脉之大者莫若冲脉，自然植物之中，中空直长而大者，莫若竹子，所以竹子和冲脉的气化性质最相接近。”老师边说边开始处方：
竹 茹40克 枳 实15克 黄 芪30克 知 母10克 熟 地30克
当 归20克 肉 桂5克 葛 根30克 三 棱15克 莪 术15克
很多人都知道香蕉能通大便，但是却很少人知道香蕉性寒而滑，最伤脾肾之气，脾肾虚弱导致便秘的人，吃了香蕉便秘反而会加重
用香蕉来通便，不是每个人都适合的。胃肠有热，大便燥结的人用了有效，但是像婆婆这样因为肾亏气逆导致大便不排的，吃了反而会滑泄肾中元气，导致病情加重。
，肺热则叶焦皮毛虚弱急薄。所以肺热则皮毛焦枯，就像一片土地热得发焦一样，头发不能生长，自然会掉发。”
桑叶治疗肺气过亢导致的掉发是十分合拍的
患者脉整体细而弱，气血不足，用八珍汤打底，处方如下：
桑 叶25克 生麦芽40克 炒麦芽40克 茯 苓30克 白 术20克
党 参30克 炙甘草8克 熟 地30克 当 归20克 川 芎10克
白 芍20克
方中用八珍汤补益气血。用炒麦芽加生麦芽一降一升，长于开通冲脉气机，导八珍汤的补益之力下行而能补益胞宫，也有利于肺气的肃降。同时麦芽开胃消食，八珍汤与其共用则无滋腻碍脾的顾虑。用桑叶疏肺中热而能治掉发，润肺中燥而能通大便。
“患者双寸脉不足，上焦气不够，所以患者身体会出现自我调整，用打嗝的方式把郁在胆胃的阳气提上来。对于这种打嗝，不能凭症状而用半夏或者代赭石之类的降胃药，否则症状会加重。要用桂枝温心阳，用黄芪补肺气，上焦气足了，打嗝自然就会好了。”
，心肺阳气升发不足的患者，早上起床的时候经常会打喷嚏流清鼻涕。这打喷嚏其实就是机体将阳气往上调动的表现，流清鼻涕其实就是阳气将肺经寒气外排的表现。
体内阳气太弱，吃水果的话伤阳气，阳气就会更加弱，浊邪就会更加重，病情就会加重。”
“人体阴阳相互制约，气机运转，人就能处在一个健康的平衡状态。阳气的多少，决定了人体能运化的阴气的多少。当人体阳气减少的时候，人体能承受的阴气也相对减少，多出来不能运化的那部分阴气就会变成浊阴而导致疾病的发生。”
“阴浊发生以后，患者或者由于受到惊吓，或者由于外邪引动，导致浊气上冲。上焦心肺阳气不足，不能把上逆的浊气温化降下，下焦肾阳不足，不能将浊气下敛。这浊气就像断了线的风筝，飘在上面下不来了。”
“上焦之气下降，要依靠金气下行。。从这个角度来说，还可以加黄芪和知母，用黄芪补足肺气，知母制约黄芪的温燥。黄芪温补之阳迎知母以及浊邪之阴，则阴阳相化合为雨，浊气因而下行。同时还可以加一味肉桂，因为肉桂善走下焦，长于暖丹田之气，和桂枝搭配，则上下两把火都点起来。”
“指甲的最上部位代表人体上焦心和肺，她的指甲上面一圈发白，说明心血不足，肺气偏弱。果然患者十个手指上面一圈都是发白的。
再仔细看，指甲上再往下一点，都有一片明显的发红，就像胭脂一样，凝而不散。“这是不是说明上焦还有郁热不能宣发呢？”我问老师。
老师点头表示同意。
“她的指甲下面部分发白，而且没有月牙，说明她肾精不足。”旁边的张宇说。
“是的。”老师讲解道，“因为精血不足，所以怕冷，因为热郁上焦，熏灼皮毛，所以会掉发。”
指甲比一般人长得多。肝主甲，指甲这么长，就说明肝气升发太过。这种人就会脾气暴躁，没有耐性。”
肝主冲脉，冲为血海
你们再看她的手指很长，但是皮薄肉少，这就说明肝盛脾弱。肝气过盛则反侮肺金，导致肺疏通关节不力（肺主治节），所以手指骨节就会偏大。再看指甲的颜色，食指和小手指的指甲颜色都显得淡白，说明肝血偏少。但是中指和无名指指甲颜色却显得郁红，这就说明心胆有热（中指主心，无名指主肝胆），胆火扰心，所以会失眠烦躁多梦。”
“手指甲颜色淡白无华，说明血虚。指甲一个月牙都没有，说明肾气虚。小手指主肾，而小手指指甲尤其细小，说明肾精不足。”
手指背面整个都色暗发青。手指背面对应人体后背和督脉，这说明寒湿阻滞督脉，以致督脉阳气不升，所以会颈部僵硬疼痛，头晕。再看指甲月牙少，颜色淡白中偏暗紫，说明肾气不足，精血偏少，寒气太重。
从人体全息对应来说，手指上面一节指缝代表的是胸膈，下面一节指缝代表的则是肚脐位置，是胃和下腹之间。所以下面一节指缝处能反应腹部的气机情况
针灸穴位上的四缝穴就是这个位置，小儿消化不好，脾胃有积，在这个位置一般都可以看到青筋暴露。临床上刺四缝穴，放出浊血和黏液后，很多小孩子的厌食、哮喘等症状都可以明显改善。”
如果手掌心很热，容易出汗的话，也说明肠道有积聚，这时候，重用一味鸡屎藤效果就很好。
一个75岁的老阿伯，头晕沉，偶有胸闷感，双侧下肢发软没力气。
就算不用摸脉也能看得出他瘀血很严重
脸上的老年斑密密麻麻，粒大而黑。心主血脉，其华在面，脸是最能反映人体心脉情况的。由此可知，阿伯体内的瘀血有多严重。
再看舌头，舌底静脉曲张，连舌底都散在着点点的瘀斑，瘀血重的事实暴露无遗。
而舌面上，可见舌质偏淡，舌上段苔偏薄，而下段近根部舌苔却逐渐变厚。说明下焦肠道不通，瘀浊阻滞，同时阳气也无力推动，阿伯双下肢无力，也正是因为小肠不通，阳气不能下行导致。
，除了坚持吃药以外，平时要尽量少吃肉，多吃青菜，不然以后很容易中风。
此后，阿伯坚持复诊，过了大约半个月以后，我发现他脸上的瘀斑几乎都没有了。
筋急，阳陵泉主之。”可知，阳陵泉是治疗筋病的要穴。
手的五个指头背面正中对应人体督脉，代表着阳气的舒发，所以，佛家将手指称之为‘剑指’，意思是手指是阳气发出的地方，阳气从手指发出，如利剑一般。而手指之间的凹陷，称之为‘谷’，则是阳气内敛降下的地方。阿伯五个手指握成一团，就是阳气内卷不能舒发，用针扎在五个手指的背上正中，就像是用针扎通了整条督脉一样，能伸展阳气，从而手指能展开来。
若欲抑制阳气之升发者，则可从逆反方向扎。另一方面，若想顺浊气之降，则可从手指之间的凹陷处向下扎
老师根据全息对应，以五个手指来对应人体。其中大拇指对应人体躯干，食指和中指对应人体上肢，无名指和小手指对应人体下肢。大拇指第一节对应颈部，第二节对应腰部。食指第一节对应手腕，第一指关节对应腕关节，第二节对应手前臂，第二指关节对应肘关节，第三指节对应手上臂，掌指关节对应肩关节。同样的无名指第一节对应脚掌，第一指关节对应踝关节，第二节对应小腿，第二指关节对应膝关节，第三节对应大腿，掌指关节对应髋关节。
手鱼际部位颜色淡白，萎瘪不充盈，这就说明她肺气虚。
肾精不足，气机上逆，上焦浊气不降，清阳上升受阻，所以头晕。”