今月照古人，古方治今病

I导读：曹颖甫先生在《经方实验录》有句话是这样说的：“所谓古人不见今时月，今月曾经照古人，其间同具妙理。若曰古方不可治今病，犹曰古月不可照今人，得毋痴不可及？”

古方能治今病

所谓“古方”，有两方面的涵义。狭义的“古方”，指《伤寒论》与《金匮要略》所载之方剂，即所谓“经方”；广义的“古方”，指建国以前的所有方剂，包括经方和时方。本文所指“古方”，仅指前者而言。

经方能治今病，近年来国内外临床报道较多，疗效亦很好，这是客观存在的事实。可惜近年来却有一些人，片面理解张元素“古今异轨，古方新病，不相能也”之说，认为随着社会的进步、环境的变迁、人民生活需求的不同，疾病的发生也与汉时有异，因而汉时的经方，已不适用于今人。这种认识，表面上看来是有一定的道理。但是只要深入研究经方的组合及其配伍严谨的原理，并将其与临床实际相结合，便看出这种认识是站不住脚的。

例如，汗法的麻黄汤与桂枝汤，下法的大、小承气辈，和法的小柴胡汤，清法的白虎汤，温法的四逆汤，补法的炙甘草汤，消法的抵当汤，吐法的瓜蒂散，咳喘寒饮用的小青龙汤与茯苓桂枝白术甘草汤，胸痹心痛用的瓜蒌薤白白酒汤，妇人诸疾痛用的当归芍药散等，都是当前医家在临床所常用的方剂，疗效亦卓著。

笔者在长期的临床实践中，既用时方，也用经方。现介绍笔者临床应用经方的一些案例。

一、经行感冒

感冒的治法，实则有辛温解表、辛凉解表之分，虚则有滋阴发汗、扶阳发汗之别。妇女在月经即将来潮或经行一、二天时，外感风寒、头晕头痛、乍寒乍热、鼻塞流涕、肢节酸疼、脉象浮缓、舌苔薄白者，若证属外感风寒，常用桂枝汤加当归、川芎治之。关注微信公众号杏林医界名方看更多名方秘方。方中，桂枝汤辛甘和阴、调和营卫、解肌发汗；妇女以血为主，经者血也，在经行之中外感风邪，故除以辛温之品驱寒外出之外，特加当归以补血活血，以川芎入冲脉血海，通行上下，促进血脉畅通，则可扶助正气、驱邪外出。

病例：农某，女，38岁。经行周期基本正常，但量少色淡，每在经前一、二天或经行之中，头晕头痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，色白质稀，舌苔薄白，舌质淡，脉象虚缓。此属经行体虚、卫阳不足、邪得乘虚入，治宜调和营卫、燮理阴阳、驱邪外出。

药用：桂枝6克，白芍6克，川芎6克，当归10克，远志5克，炙甘草6克，大枣10克，生姜6克。

嘱每次月经前连服3剂。连续服药3个月，以巩固疗效。

二、肥人眩晕

眩晕一症，有风、火、痰、虚之别。肥人眩晕，多是又痰又虚，治之既要温化痰湿，又要扶助正气。如头晕头重、视物如屋之将倒、胸脘痞闷、泛恶欲呕、舌苔白厚而腻、脉象濡滑、体形肥胖者，应本着“病痰饮者，当以温药和之”，用真武汤配苓桂术甘汤治之，以温肾健脾而逐水湿，痰湿之邪一除，其眩晕之症自退。

病例：朱某，女，48岁。体形肥胖，经常头晕目眩，泛恶欲呕，剧时站行不稳，下肢微肿，大便溏薄，小便清长，舌苔白厚而腻，脉象弦细。此属脾肾阳虚、水饮内停，以温化之法论治。

药用：制附子6克（先煎），桂枝6克，茯苓15克，白术10克，白芍10克，炙甘草6克，生姜10克。

每日清水煎服1剂。连服6剂，病情缓解，下肢不肿，眩晕减轻。

三、寒凝经痛