动脉硬化与动脉粥样硬化是一回事吗？弄错了，药就白吃了！

你能分清【动脉硬化】和【动脉粥样硬化】吗？

动脉硬化与动脉粥样硬化这两个名字确实很像，很多人都会将它们混为一谈，甚至用错了预防方法、错吃了药物，就像下面这位患者：

刘大妈平时测血压“压差”有点大，高压150mmHg，低压70mmHg，医生告诉她这是动脉硬化引起的，血管弹性差了，把血压控制好就行了，无需担心。

但是没过几天刘大妈就又来找医生，说一起跳广场舞的姐妹也是“动脉粥样硬化”，还要吃他汀和阿司匹林，不然会有可能会发生心梗、脑梗。说什么也让医生给她也开上这两种药。

动脉硬化与动脉粥样硬化这两个名字确实很像，但它们俩却不是一回事儿，很多人都会像刘大妈一样混为一谈，今天我们就跟大家梳理一下两者的本质区别。

什么是动脉硬化？

提到动脉硬化大家不要紧张，它是一个自然生理现象，就像随着年龄增长，人会慢慢长皱纹、头发变白一样，是不可避免的。

动脉硬化是一个随着年龄增长而出现自然血管疾病，它是动脉血管的一种非炎性病变，可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔变硬，很多人从青少年时候动脉就开始慢慢硬化了，到中老年出现或轻或重的动脉硬化，导致血管收缩压增高、压差变大，就像刘大妈那样。

一般来说，动脉硬化是一个缓慢的过程，但是当合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、缺乏运动、肥胖、不合理饮食、精神压力大等疾病或不良习惯时，会加速动脉硬化的过程，继而导致不同症状的出现。

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。

什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化虽然仅比动脉硬化多两字，但是对身体的危害却是非常大的，它是动脉硬化的一种特殊类型，引起动脉硬化的疾病和不良习惯也会导致动脉粥样硬化，但它还与人体内脂质代谢紊乱密不可分。

由于，脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化的病变基础，病变主要由脂质在大中动脉的内膜细胞及细胞外沉积、纤维及胶原组织增多，形成隆起斑块。由于斑块内有许多脂质结晶（主要为胆固醇）及坏死物质，呈黄色小米粥样故叫动脉粥样硬化，它是冠心病、脑梗死、外周血管疾病的主要病因。

相比于单纯的动脉硬化，动脉粥样硬化不仅使血管增厚、变硬，还可以使血管腔狭窄，就像河道部分坍塌使下游的水流（血流）变小一样，当狭窄到一定程度时，下游的组织、器官就会出现缺血、缺氧的情况，严重时会导致组织、器官坏死。另外在动脉粥样硬化的基础上出现斑块破裂、出血以及血栓的形成是临床上心脑血管急症（如心梗、脑梗）的常见病因。

两者的治疗方式别混为一谈

随着年龄的增长，每个人都会出现动脉硬化的情况，无需紧张，就像人会变老一样，我们无法阻止，但是我们可以通过控制易患因素、合理饮食、科学运动、健康的生活作息等方式，延缓其衰老的步伐。多数单纯性动脉硬化患者是没有任何不适的，也不会影响到生活，当到一定阶段出现血压升高时，只需要对症处理即可。

然而，动脉出现粥样硬化时就必须要重视起来，它与冠心病、脑梗死、动脉瘤、主动脉夹层等疾病都密切相关，严重威胁生命健康。

但是幸运的是它可以预防和治疗，除了跟动脉硬化一样需要在饮食、运动、作息、生活习惯、易患因素等方面严格要求外，还需要规律服用抗血小板聚集和降脂药物，如通过服用阿司匹林让血液不易凝固，减少血栓形成；通过他汀类降脂药物降低胆固醇水平，减少脂质在动脉内膜下沉积，还可以抗炎、稳定斑块、防止血管内斑块破裂。

对于已发生严重狭窄或闭塞的动脉粥样硬化患者，可通过介入手段把狭窄的血管用支架撑起来，还可以通过外科手术进行血管重建或旁路移植，使远端血管恢复血流。不管是介入治疗还是外科手术，术后都需要长期或终身使用抗血小板药物和降脂药物。

总之，动脉硬化和动脉粥样硬化虽然只有两字之差，但治疗中却有很大差别，一定要搞清自己的情况，不要把两者混为一谈！