Neurology病例:Bereitschaftspotential:对功能性或随意性抽动的神经生理学检测

47岁男性,表现为反复发作,持续时间短的突然抽动病史2年,类似于肌阵挛(视频)。体格检查正常。脑和脊柱MRI正常。表面肌电图和脑电图显示异常运动之前皮质激活(图),符合Bereitschaftspotential和功能性抽动(functional jerks)的诊断。

Bereitschaftspotential,或准备电位(readiness potential),或运动前电位(premotor potential),是一种始于随意运动(voluntary movements)前1.5-2秒的缓慢的负性皮质电位,其振幅在中央顶叶区最大。这表明皮层对随意运动的运动前规划有贡献。与临床观察一起,Bereitschaftspotential可用于区分肌阵挛,抽动和功能性运动障碍。

(图:股外侧肌和大收肌的表面肌电图上记录到肌肉活动[弯箭]开始之前的皮质缓慢的负性电位[脑电图上直箭];图示为C3-[A1+A2],Cz-[A1+A2]和C4-[A1+A2]处的脑电图波形记录)

(视频:患者貌似肌阵挛的功能性运动)

[参考文献]

Pedroso JL, Magalhães FB, Abrahao A, Manzano GM, Barsottini OGP. Teaching Neuroimages: Bereitschaftspotential: A neurophysiological test for functional or voluntary jerks. Neurology. 2021 Feb;96(8):e1267-e1268.

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