硝苯地平缓释片有哪些副作用？

硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，这类药物直接作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，减弱兴奋收缩耦联，从而导致血管平滑肌无法启动肌肉细胞的收缩动作，起到舒张血管降压的作用。这类药物特别适合以收缩压增高为主要表现的老年高血压患者，以及存在动脉粥样硬化为病理基础的心血管疾病如冠心病，心绞痛，颈动脉粥样硬化，外周血管病的高血压患者，钙通道阻滞剂对血糖血脂等无不良影响，因此也适合高血压合并糖尿病，脂代谢紊乱的患者。

硝苯地平缓释片是短效速效降压药硝苯地平通过剂型的优化设计得来的产品，与硝苯地平普通片比较，其通过缓释技术使药物的释放更加缓慢，作用时间更长，相对普通片来说起效缓慢，降压作用维持更久，一天只需要服用2次。但是尽管如此，硝苯地平普通片的不良反应在缓释片上也不能完全避免，硝苯地平缓释片仍不属于长效的钙通道阻滞剂，硝苯地平缓释片的主要不良反应为

踝部，足部以及小腿水肿，这些不良反应的发生与硝苯地平主要扩张动脉系统，对静脉系统无扩张作用有关，导致血液在动静脉交界处的毛细血管网内淤积，毛细血管静水压升高，水分渗出至组织间隙导致水肿，由于重力原因下肢处于全身血液循环末端，血流相对迟缓，因此更容易出现水肿。出现水肿后可尝试更换氨氯地平，左旋氨氯地平等水肿副作用小的长效钙通道阻滞剂，以及或者小剂量联合普利类或者沙坦类降压药物。

牙龈增生

牙龈增生也是这类药物比较常见的不两反应，牙龈增生妨碍口腔卫生调节过程，会导致牙龈以及牙周炎的增加，

消化道反应

常见的消化道不良反应包括恶心，呕吐，食欲不振和便秘。

心率增快，心悸

硝苯地平缓释片扩张血管作用强大，会导致反射性交感神经系统兴奋导致心率增快和心肌收缩力增强，有可能对冠心病患者带来不利影响，因此对于冠心病心绞痛患者来说，应尽量选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂中的长效制剂，如氨氯地平，非洛地平缓释片，拉西地平，以及硝苯地平控释片。对于心衰患者来说，钙通道阻滞剂具有抑制心肌细胞收缩力的作用，因此使用硝苯地平，无论是普通片还是换是缓释片都会加重心衰，因此慢性心衰如使用钙通道阻滞剂，应选择长效制剂如氨氯地平。

其他

硝苯地平扩张血管的作用较强，可出现伴随着血管扩张而并发的不良反应如面部潮红，头痛，心悸，血压下降等。